【摘 要】
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目的应用倾向性评分匹配法来评估局部中晚期下咽鳞状细胞癌（鳞癌）术后放疗和术后同步放化疗的临床疗效。方法回顾性分析2007年7月至2018年7月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科174例局部中晚期下咽鳞癌术后患者的病例资料，其中男168例，女6例，年龄37~79岁，中位数年龄60岁。将患者分为2组：术后放疗组和术后同步放化疗组（化疗方案为单药顺铂80 mg/m2，第1、22、43天给药），经倾向性评分匹配
【机 构】
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解放军总医院 解放军医学院耳鼻咽喉头颈外科，北京 100853,解放军总医院 解放军医学院耳鼻咽喉头颈外科，北京 100853,解放军总医院 解放军医学院耳鼻咽喉头颈外科，北京 100853,解放军总
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目的应用倾向性评分匹配法来评估局部中晚期下咽鳞状细胞癌（鳞癌）术后放疗和术后同步放化疗的临床疗效。
方法回顾性分析2007年7月至2018年7月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科174例局部中晚期下咽鳞癌术后患者的病例资料，其中男168例，女6例，年龄37~79岁，中位数年龄60岁。将患者分为2组：术后放疗组和术后同步放化疗组（化疗方案为单药顺铂80 mg/m2，第1、22、43天给药），经倾向性评分匹配，每组分别纳入61例患者进行分析。对比分析2组的局部区域控制率（loco-regional control，LRC）及总生存率（overall survival，OS）和无进展生存率（progression-free survival，PFS）。生存分析采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验。
结果患者随访3~135个月，中位随访时间42个月。2组患者3年、5年LRC、PFS、OS差异无统计学意义（P值均>0.05）。进一步分析发现，2组术后病理提示有预后不良因素（淋巴结包膜外受侵、淋巴结转移≥2个、切缘阳性、神经受侵或脉管癌栓）的患者，3年PFS分别为60.99%、84.49%，差异有统计学意义（P<0.05）；5年PFS分别为35.47%、56.97%，差异有统计学意义（P<0.05）；5年LRC分别为41.02%、68.50%，差异有统计学意义（P<0.05）；3年、5年OS差异无统计学意义（P>0.05）。
结论针对术后病理提示有预后不良因素的局部中晚期下咽鳞癌患者，术后行同步放化疗治疗后，PFS及LRC要优于术后单纯放疗。
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