现代化医院病案统计管理的发展探究

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  摘 要:病案统计是医院必要的日常工作之一,在医院的运行与管理过程中发挥着基础作用。本文主要针对医院病案统计管理的必要性与现状进行分析,并尝试提出几点医院病案统计管理的现代化改革措施。
  关键词:病案统计;医院现代化;管理探究
  医院病案统计指医疗人员以及管理人员通过对各科室、各部门的病案文件进行分类、归集等整理工作,并以一定的形式和规律进行统计,从而得出可为医院发展决策提供可靠依据的相关报表。一般来说,病案统计包括病患的诊疗资料、医生的就诊以及治疗记录、各部门医疗资料使用情况等部分内容。且病案统计管理工作的复杂性随着医院的规模与诊疗疾病种类的扩大而增加,具有一定的难度和挑战。
  一、医院病案统计管理的必要性
  病案统计是医院运营和发展过程中最原始、最基本以及最重要的信息资料,其主要来源于医疗以及管理人员的工作实践。病案统计资料不仅反映了一定时期内医院收治病患的人数、疾病种类、治疗过程以及治疗结果,同时也反映了医院在运行过程中的人力成本、药物成本、诊疗成本、日常运行的具体情况以及各医疗部门的工作效率与质量等信息;可见,病案统计是评判医院运营经济效益与社会效益的重要依据。其次,医院病案统计是到院就诊病患诊疗历史资料的重要来源,不仅为病患的个人疾病档案提供可靠依据,同时也为其治疗的科学性提供保障。另外,病案统计是医院统计报表的重要参考数据之一,为管理人员制定给医院发展决策提供关键指导信息。随着医院的发展,病案的数量、产生以及更新频率、复杂程度等均会不断提高,只有从管理层面加强医院病案统计工作的改革力度,才能为医院的长久发展提供保障。
  二、医院病案统计管理的现状分析
  病案统计作为医院日常经营决策的关键参考依据,对医院的发展有效性具有至关重要的作用。然而,现阶段的医院病案统计工作中仍然存在许多无法符合时代发展要求的问题,其中包括以下几个方面:(1)医院管理层并未给予病案统计工作以足够的重视度,导致基层医疗工作人员以及各职能部门管理人员的病案统计工作缺乏秩序与科学性,不利于建立完善、真实、可靠的病案统计体系。(2)目前医院病案统计工作已基本实现电子病案统计系统管理模式,在促进医院管理信息化发展方面取得一定成效。然而,在电子病案实时更新、分享、智能管理等方面仍未得到有效提升,信息化水平遭遇发展瓶颈,对管理部门决策高效化不具备更优的辅助效果;长期看来,无法实现智能化等功能的电子病案系统不仅增加了职能部门的无效工作,且可能对医院的长久发展带来不良影响。(3)在病案统计资料的应用上,首先,医院未对各部门的病案统计资料、收集方式、归纳方式等进行定期考核,导致病案统计信息的有效性与科学性无据可依;另外,部分医院未真正实现这些一线资料的各类价值,在对医院的运营发展进行评估与决策的过程中忽略了病案统计报表所反映的情况,不利于医院可持续发展目标的实现。
  三、现代化医院病案统计管理理念及其策略
  (一)促进病案统计流程信息化,实现管理技术现代化
  医院病案统计工作以病患的就诊信息、诊治过程、治疗数据、住院数据以及治疗结果等信息为对象,具有规模性、复杂性等特征。而信息技术的不断发展为医院日渐庞大的病案统计工作规模提供了发展契机。对此,医院应首先对医院历史病案产生、统计以及收集归类等现状进行全面调查;对于病案数量庞大、发生或更新速度频繁的部门进行病案统计工作的分化,从而达到降低病案统计出错概率的效果;对于病案统计规模较小的部门可进行适当合并,简化整体病案统计体系的分支结构,从而提高病案统计效率。其次,医院要实现管理的现代化,必须首先实现病案统计的信息化;优化各医疗以及管理部门的信息化病案统计结构,使相关工作人员遵循标准化信息流程进行病案的录入、归集以及统计;实现各部门定期病案统计报表的自动生成与共享功能,为管理层的决策及时性与有效性提供依据。
  (二)优化病案统计组织结构,实现人力资源现代化
  病案统计工作在医院各医疗与管理部门工作中跨度较大,且不同科室部门的病案内容、形式、统计方法不同,对总体病案统计工作设置了一定程度的困难。因此,医院应针对不同部门的职能与特征进行组织结构的优化,将差异性较小的部门病案统计工作相结合,促进统计结构层级设计的合理性。另外,在每个病案统计组织结构的人力资源设置中,必须使相关工作人员具备信息技术专业能力以及与部门职能与类型相关的医疗专业水平,以保证病案统计的科学性,从而实现人力资源的现代化。
  (三)促进医院病案统计考核现代化,促进医院可持续发展
  促进医院病案统计管理的现代化发展还应保证其信息化体系有效性与先进性的统一,因此,医院应对病案统计管理体系进行定期考核与评估。在病案统计系统中进行数据提取以及使用速度、质量、合理性等方面的抽检,并总结其优劣势;根据评估结果中的弱势环节,医院应采取针对性的改善措施,以保证病案统计管理体系的长期有效性。
  综上所述,医院病案统计工作是医院管理与发展的重要环节,为其决策的科学性与有效性提供可靠参考依据。因此,要提高医院的管理水平,必须优化医院病案统计管理结构,以信息技术为依托实现病案统计、归集等各方面的现代化,并通过有效考核保证医院病案统计体系的合理性。只有全面实现现代化,才能为医院发展的经济效益和社会效益提供坚实保障。
  参考文献:
  [1]胡桂兴.电子病历在病案管理中的作用与优势[J].中国校医,2015(07):539-542.
  [2]李卫红,王宇,刘国华.构建多系统的病案管理功能模式[J].中国病案,2015(06):6-9.
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