同一种药，去年在医院还属医保用药，今年就变成了自费。到了社保中心却说可以报销，最终医院不知道何故同意算成医保。北京市东城区的李先生讲述了他最近遇到的烦恼事：
　　 我因患慢性胰腺炎、短肠综合征等多种慢性病，多年来一直用着“安素粉剂/肠内营养粉剂”。最近，我顺路去北京同仁医院挂消化内科，医生在看了我去年在北大医院开的处方后，在他的电脑上竟然查不到这种药。医生说可能这不是医保用药，建议我去急诊药房再查看一下。因为急诊开药仅限3天用量，我就没有挂。
　　 由于这种药在我家就近的一家二甲医院根本就没有，眼看药就要用完了，一周后，我又清晨去了北大医院挂消化内科。接诊我的医生在她的电脑上查完后也说：“安素粉剂是自费药。”因为我需要医保报销，所以她就没有给我开这个药。
　　 我就觉得奇怪，去年开这药的时候，明明都说是医保报销的，怎么今年就变自费的了。为弄清这事，我之后又去北京东城区社保中心咨询。主管医保的人说，作为短肠综合征的适应症药物，安素粉剂的使用额在超过一年1300元的门诊起付线之后是可以部分报销的。
　　 在得到这一答复之后，我第二天又去了北大医院，找到了那天给我看病的医生，把这个信息告诉她之后，她也没多问，就让我补了5元的门诊费后，开出了安素粉剂的处方。
　　 虽然最后药还是开到了，但我已经是年近80的人了，腰、颈椎又有病，得依靠拐杖走路，上下公交也需要别人帮忙，这样多次来回折腾实在受不了。
　　
　　点评：医保报销混乱亟待改进
　　
　　 李先生的烦恼事目前看虽属个案，最终解决得还算圆满，但折射出多个环节存在的问题却不容小视：
　　 一是医院环节。现在像北京，大到三甲，小到社区，医院的整个一套后台信息管理几乎都已经用上了电子系统。那么，在社保中心能查到的医保药物，为什么在医院的电子目录里就查不到？
　　 二是社保中心。既然一种药物是否划归医保是由社保中心说了算，那么该怎么把这一信息充分、准确地传递给医院和患者。这件事中，如果李先生不是去年曾报销过安素粉剂，当医院告诉他这种药属自费时，他也许就不会想到去找社保中心，每年免不了要多花几千元。
　　 三是医生环节。药品按自费还是医保报销开，到底凭证是什么？既然之前因为在电脑上查不到，拒绝开成医保药，为什么等患者把社保中心的答复摆出来之后，连核实都不用，就可以直接按医保开药？
　　 对李先生来说，他的问题算是解决了，但问题的根源还远远没有查清。如果不解决，还会有张先生、王先生会烦恼，还会有这样粉、那样片在自费或报销中混乱不清。（据《健康时报》）