doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.171
　　采用侧偏后方切扩术治疗肛裂患者39例，疗效显著。现报告如下。
　　资料与方法
　　本组患者39例，男19例，女20例；年龄18～57岁，其中25～35岁28例；病程0.5～20年。其中Ⅰ期肛裂3例，Ⅱ期肛裂10例，Ⅲ期肛裂26例。伴有前哨痔35例，肛乳头肥大27例。
　　手术方法：取右侧或左侧卧位，常规消毒铺巾，局麻。充分暴露肛管后正中裂创面，以手术刀沿裂口上端近齿线部作偏右侧(或偏左侧)15°的纵行切口，长约1.5cm，血管钳分离皮下组织，暴露内括约肌游离缘及栉膜带，用小弯钳挑起栉膜带及部分内括约肌并切断，适当修剪切口两侧皮瓣，清除溃疡面，使引流通畅。沿哨痔顶端作弧形切口，使两切口呈L(右)、J(左)形，沿弧形切口修剪哨痔皮赘组织，对合平整后，作间断缝合。切除感染肛窦及肥大乳头，充分止血。术毕用京万红油纱条填压创面，塔形纱布覆盖，胶布固定。
　　术后处理：术后预防性应用抗生素，半流质饮食。术后24小时排便，便后用1:5000高锰酸钾坐浴，京万红换药，直至痊愈。如大便干结可口服麻仁润肠丸或进食蜂蜜及淡盐水等；如大便带血可口服槐角丸。
　　结 果
　　39例全部治愈，治愈时间7～11天，平均9天。术后无1例发生剧烈疼痛、出血、感染等。复查见肛门平整，瘢痕呈条块状，肛管紧缩环消失，排便正常。随访0.5～2年，无复发。
　　讨 论
　　慢性肛裂的手术方法很多，临床常用的有挂线疗法，切开法，切除法，纵切横缝法等^［1］，选择切口在肛门右后或左后，其优点是：①该切口偏离了肛管后正中，即避开了张力的着力点，术后及排便时病人痛苦小；②该切口较后正中线小，且排便时不受力的作用，创面处于相对静息状态，易于愈合；③该术式在同一切口面上，既切断了痉挛的括约肌游离缘及栉膜带，又切除了溃疡面、感染之肛窦、肛乳头，并合理地处理了前哨痔等，适用于各期肛裂，尤其适用于Ⅲ期肛裂；④术后并发症少。该方法操作简单，术后恢复快，值得临床推广。
　　参考文献
　　1 安阿玥.肛肠病学［J］.北京:人民卫生出版社,1998:139.