探究不同时间进行修订版国际预后积分系统（IPSS-R）及WHO预后积分系统（WPSS）评分对异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗骨髓增生异常综合征（MDS）患者的预后评估价值。
方法回顾性分析2016年7月至2019年6月于苏州大学附属第一医院行allo-HSCT的184例MDS患者临床资料，在初诊及移植前两个时间点进行IPSS-R及WPSS评分，比较两者预后评估价值，分析影响移植预后的危险因素。
结果中位随访21.9（0.5~47.5）个月，移植后2年总体生存（OS）、无进展生存（PFS）率分别为（75.1±3.4）%、（71.6±3.6）%，2年复发（RR）率和无复发死亡率（NRM）分别为（11.9±0.1）%、（16.5±0.1）%。初诊时IPSS-R≤3.5分与>3.5分组OS、PFS差异无统计学意义（P＝0.409；P＝0.724），WPSS≤2分与>2分组OS、PFS差异无统计学意义（P＝0.462；P＝0.726）。移植前除外10例患者转化为急性髓系白血病（AML），174例患者可进行IPSS-R及WPSS评估，其中IPSS-R≤3.5分组OS、PFS率显著优于>3.5分组[OS：（88.6±4.1）%对（65.8±5.3）%，P＝0.003；PFS：（87.6±4.2）%对（60.5±5.8）%，P＝0.002]，WPSS≤2分与>2分组间OS、PFS差异无统计学意义（P＝0.584；P＝0.565）。此外，移植前IPSS-R较初诊时相比改善组OS、PFS率显著优于未改善组[OS：（83.8±4.6）%对（69.3±5.8）%，P＝0.027；PFS：（82.8±4.4）%对（64.0±7.2）%，P＝0.006]，多因素分析发现移植前TP53突变（P＝0.047，HR＝2.460，95% CI 1.014~5.971）和移植前IPSS-R>3.5分（P＝0.021，HR＝2.510，95% CI 1.151~5.476）是影响OS的独立不良预后因素，移植前细胞遗传学差及极差（P＝0.008，HR＝2.765，95% CI 1.305~5.856）和移植前IPSS-R>3.5分（P＝0.017，HR＝2.457，95% CI 1.175~5.141）是影响PFS的独立不良预后因素。
结论移植前进行IPSS-R评分对行allo-HSCT的MDS患者的预后评估有重要价值，移植前IPSS-R较初诊时改善的患者有着更好的预后。