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虽然豆类对健康的好处众所周知，但我发现还是很难扭转人们的一个固有观念——痛风病人不能吃豆类食品。无论是豆浆、豆腐还是红小豆、芸豆，似乎痛风病人和高尿酸血症患者就只能绕道而行，敬而远之。理由呢，自然是嘌呤含量太高这一条。可事实真是这样吗？
大豆“变身”豆制品，嘌呤含量已下降
大豆的嘌呤含量的确略高于瘦肉和鱼类，但是它在经过加工，制成豆腐、豆腐干等食品之后，因为挤去了“黄浆水”（其中溶解了很大一部分嘌呤），所以嘌呤含量已经大幅度下降了。豆腐、豆腐干等产品的嘌呤含量实际上比肉类、鱼类还要低，所以高尿酸血症患者是可以用豆制品来部分替代鱼肉类的。至于豆浆，因为我们在打豆浆的时候加入了大量的水分，故而豆浆中所含的嘌呤已经被稀释，每日喝一杯豆浆（注意不是大量喝）并不会引起嘌呤摄入量的明显增加。红豆绿豆之类就更不用说了，它们原本嘌呤含量就偏低，每天吃的数量又很少，在煮粥或打豆浆时加一小把，也不会对痛风病人产生不良影响。
现有依据不支持“吃豆制品会导致痛风”
其实，仔细想想就能明白。痛风病人发病前都是怎么吃的？无非是大鱼大肉，海鲜河鲜，加上啤酒白酒的生活，没听说谁是因为每天吃青菜豆腐粗粮豆类而患上痛风的。
不过，这些逻辑分析似乎还不能说服大部分医生，他们还在继续给高尿酸血症患者提供着“不能吃豆”“不能吃豆制品”“不能喝豆浆”之类的忠告。看看下面两篇有关大豆与痛风的研究报道，或许您会更加信服一些。
《亚太临床营养学杂志》2011年的一篇报告调查了亚太地区的医学工作者，结果有48%的人认为大豆制品会导致痛风。然而，现有的6项相关流行病学研究报告却显示，食用大豆制品和血尿酸水平、高尿酸血症以及痛风发作没有任何关系。膳食干预研究发现，食用大豆制品的确升高了血尿酸水平，但升高的幅度非常有限，完全达不到值得引起临床关注的水平。因此，作者的结论是，现有的临床和流行病学证据完全不支持“吃大豆制品会导致痛风”的医疗“传说”。
另一项在中国中年男性中进行的研究发现，膳食中的蛋白质总摄入量与高尿酸血症之间有相关性，但其中动物性蛋白质有提升危险的趋势，而植物性蛋白质则有降低发生高尿酸血症危险的趋势。在所有食物类别当中，海鲜类食物与高血尿酸水平之间的关系最为紧密，大豆制品与血尿酸水平则呈现负相关关系，而嘌呤含量较高的蔬菜及各种肉类与血尿酸水平没有显著相关性。所以，研究者的结论是，吃海鲜类食物增加患高尿酸血症的危险，而豆制品则降低这种危险。
比高嘌呤食物更危险的是酒精、果糖和脂肪
临床营养研究认为，在高尿酸血症发生的问题上，外源性高嘌呤食物只是次要原因，内源性代谢紊乱才是主要原因。引起内源性尿酸增加的食物因素，比如酒精和甜饮料，本身并不含有嘌呤。
碳酸饮料为人们所喜爱的原因之一就是清凉感，而这种低温下变得更甜的感觉是由果糖带来的。血液中果糖含量上升会导致ATP分解加速，使血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。
有大量证据表明，多喝甜饮料会大大增加女性患痛风的危险。一项2010年发表的研究显示，研究者在22年的追踪当中发现，含糖碳酸饮料与痛风危险有显著相关性：每天喝1听以上含糖碳酸饮料的女性，与一个月才喝1听的女性相比，患痛风的危险是后者的1.74倍；每天喝2听或更多的人患痛风的危险是后者的2.39倍。在12～18岁青少年中进行的一项5年跟踪调查也发现，喝含糖饮料显著提高了血尿酸水平。
不光甜饮料，蔗糖（日常所吃的白糖）的分子中也含有一半的果糖，同样有促进血尿酸升高的作用。由于果葡糖浆和蔗糖是日常甜食的最主要甜味来源，因此，各种含糖饮料和含糖食品均有促进痛风发生的潜在危险。
或许我们应当这样对高尿酸血症患者提供忠告：用豆腐替代一部分鱼虾肉类是无害的。如果没有吃豆腐，那么豆浆可以喝一杯，但是千万不要在里面放糖。
此外，由于肥胖是痛风的重要风险因素，所以决不能因为某些高脂肪食物嘌呤含量低就放心食用。比如炸薯片，虽然嘌呤含量甚低，但它不仅营养价值低，而且对于控制体重极为不利，比豆腐更不适合痛风病人食用。相比而言，有研究证实，豆类食物有利于提高饱腹感和控制体重。
给尿酸高的朋友12个饮食建议
最后，简单总结一下痛风病人和高尿酸血症患者的饮食要求：
1.禁用海鲜、内脏。它们是典型的高嘌呤食物，这一点尽人皆知，但不一定能做到忌口，因为它们太美味。
2.禁饮各种酒。不光是啤酒，白酒、白兰地、威士忌、葡萄酒或其他果酒也不行。有研究表明葡萄酒对尿酸的影响较小，但也须限制在每日半高脚杯，因为其中所含的酒精会促进内源性尿酸生成，而且过量饮用时也会对心脑血管病的预防不利。
3.不吃甜食，不喝各种甜饮料，包括甜味的果汁。果糖促进内源性尿酸生成。苏打水饮料虽然对尿酸排出有益，但不利于控制血压，不建议大量喝。
4.不喝鲜美的肉汤、鸡汤、鱼汤、海鲜汤、火锅汤。其中嘌呤含量太高。
5.多喝水，促进尿酸排出。喝白开水、淡茶水、不加糖的天然椰子汁、不加糖和盐的蔬菜汁均可。有研究证明，咖啡和茶并无促进痛风的作用，只要不加糖，适量饮用不妨。
6.吃大量蔬菜，最好每天750克。蔬菜含大量钾、钙、镁元素，有利于提高尿液pH值，促进尿酸排出。用沸水焯过的绿叶蔬菜对控制痛风和预防并发症非常有益，无需担心嘌呤问题。只要少油烹调，熟的蔬菜就很好，不必全生吃。
7.蛋奶为低嘌呤食物，可按正常量食用。顾忌胆固醇的话，每日一个鸡蛋黄即可。如果蛋白质供应不足，蛋白可吃两个。有研究证明，牛奶对痛风发作期的患者有好处，脱脂奶无需限量，但酸奶要注意，只可少量食用，因其中经微生物发酵嘌呤含量升高，且乳酸也可能干扰尿酸排出。
8.鱼肉限量。按膳食指南要求，每日不超过100克鱼，或75克肉。急性发作期完全禁食鱼肉。
9.豆制品如豆腐、豆腐干等，嘌呤含量低，可少量食用，部分地替代鱼肉以供应蛋白质。要注意不能在鱼肉蛋奶之外再加大量豆制品。如果肾功能已有损害，一日蛋白质总量都要控制，不仅限于控制豆制品。
10.水果和主食正常吃。红小豆、芸豆、豌豆等淀粉豆类嘌呤含量不高，少量（一小把）加入粥中无需禁忌。
11.注意在饮食中限制盐和烹调油，注意控制血压和血脂，避免并发其他慢性病。鸡精、味精也应限制，特别是鸡精、蘑菇粉等含有核苷酸，宜少用。
12.积极健身锻炼，降低体脂肪。运动健身，减轻体重能帮助预防各种并发症，也能让整体代谢功能得到改善。健身锻炼出点汗无害，甚至还有利于减轻肾脏负担。
大豆“变身”豆制品，嘌呤含量已下降
大豆的嘌呤含量的确略高于瘦肉和鱼类，但是它在经过加工，制成豆腐、豆腐干等食品之后，因为挤去了“黄浆水”（其中溶解了很大一部分嘌呤），所以嘌呤含量已经大幅度下降了。豆腐、豆腐干等产品的嘌呤含量实际上比肉类、鱼类还要低，所以高尿酸血症患者是可以用豆制品来部分替代鱼肉类的。至于豆浆，因为我们在打豆浆的时候加入了大量的水分，故而豆浆中所含的嘌呤已经被稀释，每日喝一杯豆浆（注意不是大量喝）并不会引起嘌呤摄入量的明显增加。红豆绿豆之类就更不用说了，它们原本嘌呤含量就偏低，每天吃的数量又很少，在煮粥或打豆浆时加一小把，也不会对痛风病人产生不良影响。
现有依据不支持“吃豆制品会导致痛风”
其实，仔细想想就能明白。痛风病人发病前都是怎么吃的？无非是大鱼大肉，海鲜河鲜，加上啤酒白酒的生活，没听说谁是因为每天吃青菜豆腐粗粮豆类而患上痛风的。
不过，这些逻辑分析似乎还不能说服大部分医生，他们还在继续给高尿酸血症患者提供着“不能吃豆”“不能吃豆制品”“不能喝豆浆”之类的忠告。看看下面两篇有关大豆与痛风的研究报道，或许您会更加信服一些。
《亚太临床营养学杂志》2011年的一篇报告调查了亚太地区的医学工作者，结果有48%的人认为大豆制品会导致痛风。然而，现有的6项相关流行病学研究报告却显示，食用大豆制品和血尿酸水平、高尿酸血症以及痛风发作没有任何关系。膳食干预研究发现，食用大豆制品的确升高了血尿酸水平，但升高的幅度非常有限，完全达不到值得引起临床关注的水平。因此，作者的结论是，现有的临床和流行病学证据完全不支持“吃大豆制品会导致痛风”的医疗“传说”。
另一项在中国中年男性中进行的研究发现，膳食中的蛋白质总摄入量与高尿酸血症之间有相关性，但其中动物性蛋白质有提升危险的趋势，而植物性蛋白质则有降低发生高尿酸血症危险的趋势。在所有食物类别当中，海鲜类食物与高血尿酸水平之间的关系最为紧密，大豆制品与血尿酸水平则呈现负相关关系，而嘌呤含量较高的蔬菜及各种肉类与血尿酸水平没有显著相关性。所以，研究者的结论是，吃海鲜类食物增加患高尿酸血症的危险，而豆制品则降低这种危险。
比高嘌呤食物更危险的是酒精、果糖和脂肪
临床营养研究认为，在高尿酸血症发生的问题上，外源性高嘌呤食物只是次要原因，内源性代谢紊乱才是主要原因。引起内源性尿酸增加的食物因素，比如酒精和甜饮料，本身并不含有嘌呤。
碳酸饮料为人们所喜爱的原因之一就是清凉感，而这种低温下变得更甜的感觉是由果糖带来的。血液中果糖含量上升会导致ATP分解加速，使血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。
有大量证据表明，多喝甜饮料会大大增加女性患痛风的危险。一项2010年发表的研究显示，研究者在22年的追踪当中发现，含糖碳酸饮料与痛风危险有显著相关性：每天喝1听以上含糖碳酸饮料的女性，与一个月才喝1听的女性相比，患痛风的危险是后者的1.74倍；每天喝2听或更多的人患痛风的危险是后者的2.39倍。在12～18岁青少年中进行的一项5年跟踪调查也发现，喝含糖饮料显著提高了血尿酸水平。
不光甜饮料，蔗糖（日常所吃的白糖）的分子中也含有一半的果糖，同样有促进血尿酸升高的作用。由于果葡糖浆和蔗糖是日常甜食的最主要甜味来源，因此，各种含糖饮料和含糖食品均有促进痛风发生的潜在危险。
或许我们应当这样对高尿酸血症患者提供忠告：用豆腐替代一部分鱼虾肉类是无害的。如果没有吃豆腐，那么豆浆可以喝一杯，但是千万不要在里面放糖。
此外，由于肥胖是痛风的重要风险因素，所以决不能因为某些高脂肪食物嘌呤含量低就放心食用。比如炸薯片，虽然嘌呤含量甚低，但它不仅营养价值低，而且对于控制体重极为不利，比豆腐更不适合痛风病人食用。相比而言，有研究证实，豆类食物有利于提高饱腹感和控制体重。
给尿酸高的朋友12个饮食建议
最后，简单总结一下痛风病人和高尿酸血症患者的饮食要求：
1.禁用海鲜、内脏。它们是典型的高嘌呤食物，这一点尽人皆知，但不一定能做到忌口，因为它们太美味。
2.禁饮各种酒。不光是啤酒，白酒、白兰地、威士忌、葡萄酒或其他果酒也不行。有研究表明葡萄酒对尿酸的影响较小，但也须限制在每日半高脚杯，因为其中所含的酒精会促进内源性尿酸生成，而且过量饮用时也会对心脑血管病的预防不利。
3.不吃甜食，不喝各种甜饮料，包括甜味的果汁。果糖促进内源性尿酸生成。苏打水饮料虽然对尿酸排出有益，但不利于控制血压，不建议大量喝。
4.不喝鲜美的肉汤、鸡汤、鱼汤、海鲜汤、火锅汤。其中嘌呤含量太高。
5.多喝水，促进尿酸排出。喝白开水、淡茶水、不加糖的天然椰子汁、不加糖和盐的蔬菜汁均可。有研究证明，咖啡和茶并无促进痛风的作用，只要不加糖，适量饮用不妨。
6.吃大量蔬菜，最好每天750克。蔬菜含大量钾、钙、镁元素，有利于提高尿液pH值，促进尿酸排出。用沸水焯过的绿叶蔬菜对控制痛风和预防并发症非常有益，无需担心嘌呤问题。只要少油烹调，熟的蔬菜就很好，不必全生吃。
7.蛋奶为低嘌呤食物，可按正常量食用。顾忌胆固醇的话，每日一个鸡蛋黄即可。如果蛋白质供应不足，蛋白可吃两个。有研究证明，牛奶对痛风发作期的患者有好处，脱脂奶无需限量，但酸奶要注意，只可少量食用，因其中经微生物发酵嘌呤含量升高，且乳酸也可能干扰尿酸排出。
8.鱼肉限量。按膳食指南要求，每日不超过100克鱼，或75克肉。急性发作期完全禁食鱼肉。
9.豆制品如豆腐、豆腐干等，嘌呤含量低，可少量食用，部分地替代鱼肉以供应蛋白质。要注意不能在鱼肉蛋奶之外再加大量豆制品。如果肾功能已有损害，一日蛋白质总量都要控制，不仅限于控制豆制品。
10.水果和主食正常吃。红小豆、芸豆、豌豆等淀粉豆类嘌呤含量不高，少量（一小把）加入粥中无需禁忌。
11.注意在饮食中限制盐和烹调油，注意控制血压和血脂，避免并发其他慢性病。鸡精、味精也应限制，特别是鸡精、蘑菇粉等含有核苷酸，宜少用。
12.积极健身锻炼，降低体脂肪。运动健身，减轻体重能帮助预防各种并发症，也能让整体代谢功能得到改善。健身锻炼出点汗无害，甚至还有利于减轻肾脏负担。