【摘 要】
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目的 总结Austin手术治疗(足母)外翻5年以上长期随访结果,并进行疗效分析.方法 利用Austin手术治疗(足母)外翻患者438例,其中91例176足获得随访,随访时间5～11年,平均7.8年;男1
【机 构】
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北京中医药大学第三附属医院骨科,山东省滨州市人民医院骨科,河北省保定市博慧骨病医院
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目的 总结Austin手术治疗(足母)外翻5年以上长期随访结果,并进行疗效分析.方法 利用Austin手术治疗(足母)外翻患者438例,其中91例176足获得随访,随访时间5～11年,平均7.8年;男12例20足,女79例156足;年龄23～81岁,平均47岁.术前、术后2周、术后5～11年摄负重位X线片,测量(足母)外翻角(HVA)、第一、二跖骨间角(IMA)、近端关节固定角(PASA)、远端关节固定角(DASA),并观察其变化.分别于术前及术后3～7年在足底应力测试仪上对18例患者36足测量足底应力,并将两组数据进行对比.结果 根据Maryland第一跖趾关节百分评分法对所有患者进行评定,优126足(71.6%),良39足(22.2%),可11足(6.3%),优良率为93.8%.HVA较术前纠正14.2°(t=3.207,P＜0.01),IMA较术前纠正7.5°(t=2.304,P＜0.05),PASA较术前纠正8.3°(t=1.976,P＜0.05),DASA较术前纠正0.4°(t=0.216,P＞0.05).术后第一跖骨头下负重增加,第二、三跖骨头处应力明显减少,第一至第五跖骨头下负重应力值趋于均匀.结论 Austin手术截骨方法简单、稳定、不愈合率低、操作易掌握,是治疗第一跖趾关节无骨关节炎的轻、中度(足母)外翻患者的一种较好的、疗效可靠的手术方式.
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