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目的探讨从心脾论治心胆气虚证失眠患者的临床疗效。方法将60例心胆气虚证失眠患者分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规西医治疗。观察组在对照组基础上,从心脾论治心胆气虚证失眠,采用自拟养心健脾汤治疗。对比两组的疗效及不良反应发生情况。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者的睡眠质量。检查两组患者治疗前后血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、四碘甲腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的水平。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后主观质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠药物、日间功能、睡眠障碍、PSQI评分明显降低(P<0.05);观察组治疗后的PSQI评分及各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TSH、T3、T4明显降低,5-HT明显升高(P<0.05);观察组治疗后的TSH、T3、T4低于对照组,5-HT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中,均无明显不良反应发生。结论从心脾论治心胆气虚证失眠患者的疗效显著,能显著改善患者的睡眠质量,调节TSH、T3、T4、5-HT的水平。