探明前列腺癌放射治疗（放疗）与由此引发的继发性恶性肿瘤之间的关系。
设计观察性研究的系统性综述和荟萃分析。
数据来源Medline和Embase，截至时间为2015年4月6日，不限制发表年份和语言种类的所有文献。
研究筛选评估前列腺癌治疗期间采用或未采用放疗，患者发生继发恶性肿瘤风险的比较研究，由2位审阅人独立完成，并且在意见不同时取得共识。
数据提取及合成2位审阅人独立提取了研究的特征和结果。通过Nwecastle-Ottawa量表评估偏倚的风险。采用随机影响模型和Mantel-Haenszel加权来合成研究结果。将可用的未调整的比值比和多变量调整后风险比纳入分析。
主要结局测量指标膀胱、结肠、直肠、肺以及血液系统继发恶性肿瘤。
结果在获取的3 056篇文献中，有21个研究纳入分析。绝大多数纳入的研究是大型多中心研究报告，但有轻度的偏倚风险。最常见的放疗类型是外放疗，13个研究将手术治疗的患者作为对照组，而8个研究将未采用放疗的患者作为对照组。各个研究的随访时间不同。其中风险升高的包括膀胱癌（4个研究；调整后危害比1.67，95%可信区间1.55~1.80）、结肠癌（3个研究；调整后危害比1.79,95%可信区间1.34~2.38）、直肠癌（3个研究；调整后危害比1.79，95%可信区间1.34~2.38）；而将放疗与未放疗比较之后发现血液系统（1个研究；调整后危害比1.64，95%可信区间0.90~2.99）和肺（2个研究；调整后危险比1.45,95%可信区间0.70~3.01）的恶性肿瘤风险没有升高。继发恶性肿瘤的几率取决于放疗类型：肿瘤发病率升高与外放疗相关，而与近距离放疗无关。来自个体研究的结果，在放疗的患者中，膀胱癌、结肠癌、直肠癌的最高绝对发病率分别报告为3.8%、4.2%、1.2%，而最低绝对发病率分别报告为0.1%、0.3%、0.3%。
结论与未采用放疗的患者相比，进行前列腺癌放疗患者发生膀胱、结肠、直肠继发恶性肿瘤的风险较高，但报告的绝对发病率较低。需要进一步长期随访来证实这些发现。