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1 病例rn患者,男性,62岁,因“情绪高低交替发作45年,又少眠、情绪低、手抖1月”入院.患者于45年前无明显原因及诱因出现精神失常,呈慢性起病,表现少眠,少语,情绪低落,不愿见人,不愿出门,整日呆坐在家,病后未经治疗,病情自行缓解,后患者又出现少眠,兴奋,话多,吹牛,吹嘘自己本事很大、能力很强,病后曾来我院门诊就诊,诊断不详,给予碳酸锂、氯氮平等药物治疗,病情缓解,能参加一般性劳动,患者于2012年因自行停药,导致病情复发,首次住本院治疗,根据ICD-10精神与行为障碍诊断标准诊断为:“双相情感障碍,目前为不伴有精神病性症状的躁狂发作”,予以“丙戊酸钠(最大日量600mg)”治疗,住院15天显进出院.2015年9月6日因兴奋、话多、夸大第2次住本院,予以“丙戊酸钠(最大日量600mg)”治疗30天好转出院.出院后患者服用“丙戊酸钠0.2g/次,每日3次;碳酸锂0.5g/次,每晚1次”治疗,病情较稳定,在家能干少许家务.2019年4月22日无明显诱因患者出现少眠,有时夜间不眠,情绪低,不愿出门,手持物时发抖,有轻微腹泻,于2019年5月23日入本院.