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目的
评价丙泊酚闭环靶控输注麻醉用于学龄前及学龄患儿体表手术的效果。
方法择期行体表手术患儿,性别不限,ASA分级Ⅰ级。学龄前(3~6岁)患儿124例,采用随机数字表法分为2组(n=62):闭环组(CPRE)和开环组(OPRE)。学龄(7~12岁)患儿38例,采用随机数字表法分为2组(n=19):闭环组(CSTU)和开环组(OSTU)。麻醉维持期,设定BIS目标值为50,CPRE组和CSTU组采取闭环模式,自动调整血浆靶浓度。OPRE组和OSTU组采取开环模式,人工调整血浆靶浓度。记录维持期充分麻醉时间比(BIS40-60%)和输注系统总体评分(GS)。记录丙泊酚用量、调整频率和BIS平均值。记录围术期试验系统相关并发症的发生情况。
结果与OPRE组比较,CPRE组丙泊酚用量、GS和BIS平均值降低,BIS40-60%升高(P<0.05),调整频率差异无统计学意义(P>0.05)。与OSTU组比较,CSTU组GS降低,BIS40-60%升高(P<0.05),丙泊酚用量、BIS平均值和调整频率差异无统计学意义(P>0.05)。与CPRE组比较,CSTU组丙泊酚用量和GS降低,BIS40-60%升高(P<0.05),BIS平均值和调整频率差异无统计学意义(P>0.05)。除CSTU组1例发生气道痉挛外,其余患儿均未见严重并发症发生。
结论对于学龄前及学龄患儿体表手术,丙泊酚闭环靶控输注麻醉安全有效,麻醉稳定性和精准性优于开环靶控输注;且用于学龄患儿的效果优于学龄前患儿。