腹腔镜结直肠癌根治对机体免疫状态的影响

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ZFsky260583
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目的 探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌对机体免疫状态的影响.方法 2004年 3月至 2004年 12月,同一手术组将可手术治疗的结直肠癌患者 60例,随机分为腹腔镜手术组和开放手术组,每组各 30例.分别在术前 1 d和术后 3、 7 d取外周静脉血,测定 C反应蛋白 (CRP)、免疫球蛋白( Ig) A、 IgM、 IgG, CD3+、 CD4+、 CD8+、自然杀伤细胞( NK细胞)和 CD4+ CD45RA+、 CD4+ CD45RO+细胞及血淋巴细胞数并进行比较.结果开放手术组术后 3 d外周血淋巴细胞数 (1.09± 0.29)× 109/L, CD4+细胞 (0.54± 0.14)× 109/L, CD8+细胞 (0.31± 0.08)× 109/L, CD4+ CD45RO+细胞 (61.1± 8.9)%, IgM( 136.9± 52.8) IU/ml, IgG( 115.2± 45.7) IU/ml;术后 7d CD8+细胞 (0.32± 0.09)× 109/L, CD4+ CD45RO+细胞 (63.2± 9.1)%,均明显低于术前 (P< 0.05,P< 0.01).而腹腔镜手术组术后 3 d除 CD4+ CD45RO+细胞 [(62 7± 12 5)% ]较术前降低 (P< 0 05)外,其余免疫学指标无明显降低;而淋巴细胞数 [(1 29± 0 37)× 109/L]、 IgM[(164 5± 48 2)IU/ml]和 CD8+细胞数 [(0 38± 0 09)× 109/L]与开放手术组比较,差异有统计学意义 (P< 0 05).结论腹腔镜手术治疗结直肠癌比开放手术在免疫功能保护上更具有优势。

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