【摘 要】
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患者,男性,42岁.因“餐后饱胀及左侧腹部疼痛5个月”入院.患者于8个月前因“重症急性胰腺炎”行非手术治疗,5周后痊愈出院.入院查体:营养中等,皮肤及巩膜无黄染,左上腹部略饱
【机 构】
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150001,哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科
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患者,男性,42岁.因“餐后饱胀及左侧腹部疼痛5个月”入院.患者于8个月前因“重症急性胰腺炎”行非手术治疗,5周后痊愈出院.入院查体:营养中等,皮肤及巩膜无黄染,左上腹部略饱满,左上腹、左侧腹及左下腹部均有压痛,未触及明显肿块.血清淀粉酶正常.CT检查示:胰腺体积增大,胰管扩张,胰腺体尾部近脾门处一11.5 cm×8.5 cm圆形囊肿,囊肿轮廓清晰,沿左侧腹膜后、左肾前筋膜间隙向下延续直至骶2水平,于左髂窝处形成一10.5 cm×5.5 cm类圆形囊肿.CT诊断:假性胰腺囊肿(呈哑铃形).临床诊断:巨大假性胰腺囊肿.手术探查:打开胃结肠韧带,暴露小网膜囊,于胰腺体尾部近脾门处探及一11.5 cm×8.5 cm圆形囊肿,囊肿沿腹膜后间隙向左髂窝处延续,呈哑铃形走行,于左髂窝处形成一10.5 cm×5.5 cm类圆形囊肿.切开降结肠左侧腹膜,充分显露囊肿峡部,于峡部横断囊肿,即将其分割为上、下两部分,囊内可见少许坏死组织及纤维素,囊液约1 800 ml,浅褐色、略浑浊(淀粉酶为3 204 U).
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