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[目的]综合考虑齿状突骨折及其相邻节段特点,探讨齿状突骨折的外科手术方式及其疗效。[方法]回顾性分析2005年1月~2012年6月本院手术治疗的37例齿状突骨折患者的临床资料,其中男26例,女11例;年龄21~65岁,平均36岁。骨折情况:单纯齿状突骨折25例,其中Ⅱ型20例,浅Ⅲ型5例;合并相邻节段不稳12例:齿状突骨折合并寰枢椎不稳6例,齿状突骨折合并C2、3不稳4例,齿状突骨折合并C1、2及C2、3同时不稳2例。神经损伤12例,Frankel分级A级1例,B级2例,C级3例,D级6例。手术在稳定齿状突的同时,兼顾相邻节段不稳情况,选择个性化的固定方式。术前、术后3个月进行JOA评分,有脊髓损伤者采用Frankel评分标准,术后随访X线或CT片评价骨折愈合、植骨融合及颈椎稳定性情况。[结果]37例均顺利完成手术,术中无明显椎动脉损伤、神经损伤、气管食管损伤等手术并发症。随访12~48个月,平均18个月。术前JOA评分(12.11±2.09)分,术后3个月(15.36±3.17)分,两者有统计学差异(t=13.464,P=0.000);临床JOA改善率(90.8±11.6)%,优良率98%。术后6个月Frankel分级,除1例B级无恢复外,其余Frankel分级平均提高1~2级。术后佩戴颈托3个月。9个月内X线片复查示骨折愈合良好,植骨融合者在6个月内均获骨性融合(平均4.5个月);颈椎序列良好,颈椎伸屈侧位X线片显示颈椎稳定;无内固定松动、脱出及断裂。[结论]根据齿状突骨折本身特点结合有无合并相邻节段不稳情况,选择合理的手术方案,在稳定齿状突同时将相邻不稳的节段固定,能取得良好的疗效。