【摘 要】
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本文针对医保门诊费用和就诊次数“两个异常”监管审核信息系统存在的监管过程中人工网上审核的成本投入过大、部分人群重复审核等问题,研究、探索通过增加监管审核计算机对
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本文针对医保门诊费用和就诊次数“两个异常”监管审核信息系统存在的监管过程中人工网上审核的成本投入过大、部分人群重复审核等问题,研究、探索通过增加监管审核计算机对数据的筛选条件,以及优化监管审核类别的优先顺序,进一步完善“两个异常”监管审核操作办法。
In this paper, the cost of medical insurance outpatient visits and the number of “two abnormal ” regulatory audit information system exists in the process of supervision over the manual online audit cost investment is too large, some people repeat the audit and other issues, research, exploration by increasing the regulatory audit of computer data The screening conditions, as well as the optimization of regulatory audit priorities, and further improve the “two abnormalities” regulatory audit practices.
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