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重症结核病、血行播散型结核，其肾上腺皮质功能明显减退，糖皮质激素治疗可发挥重要作用。结核病与肾上腺皮质功能关系密切，结核菌可直接感染肾上腺。破坏双侧肾上腺，当腺体破坏超过50％时就能直接抑制肾上腺皮质功能，使肾上腺皮质激素分泌不足而出现临床症状，如乏力、食欲减退、低血压、低血糖、体温调节障碍等。对有适应证的结核病选择适量的糖皮质激素治疗，有时是必不可少的，甚至是关键治疗措施之一。一组1901例结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎及粟粒型肺结核对照研究发现，抗痨加激素的疗效（总有效率94．6％）明显优于抗痨