【摘 要】
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目的评价阿加曲班与低分子肝素在血液透析中应用的安全性及有效性。方法以"阿加曲班"、"低分子肝素"、"血液透析"为关键词,在Pub Med、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万
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目的评价阿加曲班与低分子肝素在血液透析中应用的安全性及有效性。方法以"阿加曲班"、"低分子肝素"、"血液透析"为关键词,在Pub Med、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据等生物医学数据库检索关于阿加曲班与低分子肝素在血液透析中应用的随机对照试验。采用Rev Man5.3软件进行分析。结果最终纳入6篇文献,共467例患者,阿加曲班组236例,低分子肝素组231例。Meta分析结果显示,阿加曲班组与低分子肝素组在管路凝血发生率方面无统计学差异[相对危险度(RR)=0.740,95%可信区间(95%CI)0.470~1.150,P=0.180],阿加曲班组血液透析后血小板计数明显高于低分子肝素组[均数差(MD)=20.000,95%CI 10.120~29.870,P<0.001],阿加曲班组血液透析中出血发生率明显低于低分子肝素组[RR=0.220,95%CI 0.070~0.680,P=0.009],阿加曲班组穿刺点止血时间明显短于低分子肝素组[MD=-1.350,95%CI-1.850~-0.840,P<0.001]。结论阿加曲班与低分子肝素在血液透析抗凝效果中管路凝血发生率无明显差异,但阿加曲班对血小板影响小,出血发生率低,穿刺点止血时间短,安全性更高。
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