目的:通过分析保守治疗和经皮椎体后凸球囊扩张成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)治疗的差异,从而为老年胸腰椎压缩性骨折患者选择治疗方案提供依据。方法:选取2012年7月至2014年2月期间前往本院骨伤科住院治疗的老年胸腰椎压缩性骨折患者184例,采用自愿选择治疗方案分组,分老年胸腰椎骨折保守治疗组64例,老年胸腰椎骨折PKP组120例。记录患者性别、年龄、VAS评分、ODI评分、JOA评分及后凸Cobb角、绝对卧床天数、随访1年内再发椎体压缩性骨折例数。结果:两个治疗组VAS,JOA,ODI评分比较,术前、术后3个月、术后1年两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而术后1天、术后1个月两组间比较差异有统计学意义,PKP组优于保守组(P<0.01)。两个治疗组Cobb角比较,术后4个时间点两组间比较PKP组低于保守组(P<0.01),术前两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。绝对卧床时间比较,PKP组明显少于保守治疗组(P<0.01)。结论:胸腰椎压缩性骨折保守治疗和PKP手术治疗的选择,若无绝对手术禁忌症,优先推荐行PKP手术治疗。