【摘 要】
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背景中心静脉置管后常规需行胸片检查来明确导管尖端位置，但此方法相对耗时且具有放射性危害，因而本研究尝试采用床旁超声来快速判断导管尖端位置。目的 评估心脏超声微泡造影技术快速判断中心静脉导管位置的有效性。方法 前瞻性纳入2020年7月-2021年6月北京大学人民医院外科重症医学科（ICU）行中心静脉置管的重症患者。应用振荡微泡0.9%氯化钠注射液灌注心脏超声造影技术来判断中心静脉导管尖端的位置。收集
【基金项目】
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北京大学人民医院研究与发展基金（RDY2019-43）；
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背景中心静脉置管后常规需行胸片检查来明确导管尖端位置，但此方法相对耗时且具有放射性危害，因而本研究尝试采用床旁超声来快速判断导管尖端位置。目的 评估心脏超声微泡造影技术快速判断中心静脉导管位置的有效性。方法 前瞻性纳入2020年7月-2021年6月北京大学人民医院外科重症医学科（ICU）行中心静脉置管的重症患者。应用振荡微泡0.9%氯化钠注射液灌注心脏超声造影技术来判断中心静脉导管尖端的位置。收集患者的一般资料、超声造影相关指标和胸片相关指标，并将置管位置和检查结果与床旁胸片比较。结果 该研究共入组74例患者，年龄为（67.3±19.3）岁。应用床旁心脏超声造影判断中心静脉导管位置仅耗时7.2 min（95%CI:6.6～7.9），胸片判断中心静脉导管用时77.8 min（95%CI:69.0～86.6），两者差异有统计学意义（P＜0.05）。床旁超声和胸片判断中心静脉导管位置结果一致性未出现明显统计学差异（Kappa=0.916）。结论 与床旁胸片相比，心脏超声微泡造影技术对中心静脉导管位置的判断准确性可靠，并且更加快速，为危重患者的救治争取了宝贵的时间。
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