鼻内镜下双径路手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效观察

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目的

分析鼻内镜下双径路手术在真菌性鼻窦炎治疗中的疗效,并与单纯鼻内镜下中鼻道开窗术进行比较。

方法

分析真菌性鼻窦炎患者的临床资料。依据患者接受的手术方式不同分为两组,观察组:鼻内镜下中鼻道开窗联合尖牙窝小视窗双径路术;对照组:单纯鼻内镜下中鼻道开窗术。

结果

共纳入观察组35例,对照组37例。治疗后观察组患者症状评分显著低于对照组患者[(1.09±0.83)分比(1.47±0.77)分;t=2.015,P=0.048];观察组治疗有效率显著高于对照组患者(94.29%比75.68%;χ2=4.813,P=0.028)。观察组患者治疗后7 d C-反应蛋白(t=4.971,P<0.01)、TNF-α(t=9.19,P<0.01)、IL-1β(t=5.635,P<0.01)、白细胞(t=3.25,P=0.002)及IL-6(t=3.86,P=0.002)均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术前血浆1-3-β-D葡聚糖水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前血浆1-3-β-D葡聚糖水平差异无统计学意义(P>0.05),术后2 d(t=5.978,P<0.01)、4 d(t=6.335,P<0.01)、6 d(t=9.348,P<0.001)及8 d(t=8.226,P<0.01)时差异有统计学意义。观察组术后1年累积复发率显著低于对照组(8.57%比27.03%;Log-rank χ2=4.061,P=0.044)。

结论

真菌性鼻窦炎治疗中,采用鼻内镜下中鼻道开窗联合尖牙窝小视窗双径路术可以更有效清除病灶,其近远期疗效均优于单纯鼻内镜下中鼻道开窗术。

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