【摘 要】
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冠心病( CHD)的病理基础是冠状动脉粥样硬化,其发病率逐年增长且呈年轻化特点,具有病死率与病残率高的特点[1-2].急性心肌梗死( AMI)是 CHD最严重的临床表现类型,可导致急性心肌缺血性坏死甚至猝死.经皮冠状动脉介入治疗( PCI)是AMI最有效的再灌注治疗措施,是有效减少心肌梗死面积,改善心室功能和临床结局的关键因素.然而, PCI即使及时开通心外膜梗死相关的冠状动脉,但缺血心肌有时仍不能得到有效的血流灌注,这被称为无复流( NR) [3].PCI即使没有残留的心外膜冠脉狭窄,由于NR现象,血运
【机 构】
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右江民族医学院附属医院心血管内科,广西 百色 533000;广西医科大学第一附属医院心血管内科,广西 南宁 530000
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冠心病( CHD)的病理基础是冠状动脉粥样硬化,其发病率逐年增长且呈年轻化特点,具有病死率与病残率高的特点[1-2].急性心肌梗死( AMI)是 CHD最严重的临床表现类型,可导致急性心肌缺血性坏死甚至猝死.经皮冠状动脉介入治疗( PCI)是AMI最有效的再灌注治疗措施,是有效减少心肌梗死面积,改善心室功能和临床结局的关键因素.然而, PCI即使及时开通心外膜梗死相关的冠状动脉,但缺血心肌有时仍不能得到有效的血流灌注,这被称为无复流( NR) [3].PCI即使没有残留的心外膜冠脉狭窄,由于NR现象,血运重建并非总是能重建有效的冠脉微循环灌注,女性更常见[4] ,对梗死面积与心室重构的影响尤为显著,且严重影响PCI术后患者的长远预后[5-6].NR现象起始于心肌缺血期,恶化于再灌注期,其病理生理基础是冠脉微循环功能障碍( CMD) ,临床上需更加重视对NR的危险识别与风险评估.本文就近年来对NR的危险因素与风险预测的研究进展进行综述.
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