含克拉霉素的短程三联疗法根除幽门螺杆菌

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为了探讨较为理想的根除幽门螺杆菌(Hp)的治疗方案,将88例Hp感染的十二指肠溃疡(DU)和非溃疡性消化不良(NUD)患者分两期,接受克拉霉素合并的三联治疗。第一期为预初研究,28例随机分成两组接受克拉霉素500mg、呋喃唑酮200mg合并胶体次枸橼酸铋(CBS)240mg(A组)或兰索拉唑30mg(B组)每日2次治疗。60例进入第二期研究者亦分为A和B两组,药物配合方案同第一期。但除CBS外,其他药物剂量减半。第一、二期中分别有4例和1例因药物副反应未完成治疗,失访2例。结果显示:第一期A、B组的Hp根除率分别为100.0%(12/12)和91.7%(11/12);第二期A、B组的Hp根除率分别为92.6%(25/27)和90.0%(27/30)。各组间的Hp根除率差异无显著性(P>0.05)。第一、二期中副反应率分别为64.2%(18/28)和5.1%(3/58)(P<0.001)。第二期A、B两组的DU愈合率分别为94.4%(17/18)和100.0%(18/18)。研究表明,第二期中的2种低剂量短程三联疗法是较为理想的Hp根除方案。本研究中7.5%(4/53)的Hp菌株对克拉霉素原发耐药,是治疗失败的主要原因。

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