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目的 探索腰大池置管后,1次与2次鞘内注射异烟肼脑脊液中药物浓度监测,并观察浓度与疗效的相关性.方法 按入组条件,收集90例结核性脑膜炎患者,随机分为3组,每组30例,分别为对照组、鞘内注射A1组和A2组;鞘内注射组均行腰大池置管术.通过观察2个鞘内注射组在0h、6h、12h脑脊液中异烟肼浓度,比较1次与2次鞘内注射异烟肼脑脊液中药物浓度,并对比2组的疗效.结果 对照组脑脊液中药物浓度在0h处于较低的水平;鞘内注射的2组6h后脑脊液药物浓度均高于对照组,但A2组脑脊液异烟肼浓度均比A1组高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,A2有效率(90.0％)明显大于A1组(66.7％).结论 鞘内注射异烟肼比仅外周抗结核治疗结核性脑膜炎,疗效显著.同时2次鞘注比1次鞘注更能使异烟肼在脑脊液中维持较长时间的有效浓度,起到持续杀菌作用.也为不同严重程度的患者制定个性化治疗方案提供一定的依据.