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目的:评价腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的安全性。方法:根据先后入院顺序将74例先天性巨结肠患儿分为对照组和研究组,对照组患儿实施经肛门根治术,研究组患儿实施腹腔镜下巨结肠根治术。结果:研究组患儿术中出血量为(13.04±2.55)ml,少于对照组患儿术中出血量的(18.10±2.60)ml(t=6.214,P<0.05)。研究组患儿术后并发症发生率为5.40%,低于对照组患儿并发症发生率的21.61%(χ~2=4.163,P<0.05)。研究组患儿肛门功能的优良率为97.30%,高于对照组患儿肛门功能优良率81.08%(χ~2=5.046,P<0.05)。研究组患儿术后住院时间为(7.21±1.13)d,短于对照组患儿术后住院时间(10.78±1.09)d(t=5.046,P<0.05)。结论:与经肛门根治术比较,腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的创伤小、出血少、并发症少、安全性更高。