【摘 要】
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目的:探讨老年人巨大甲状腺肿外科治疗的特点与治疗要点.方法:收集我院9年间手术治疗的甲状腺肿物患者1800例,将重量在500 g以上、肿块直径8 cm以上的巨大甲状腺肿老年患者12
【机 构】
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百色市人民医院心胸颈部外科 533000
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目的:探讨老年人巨大甲状腺肿外科治疗的特点与治疗要点.方法:收集我院9年间手术治疗的甲状腺肿物患者1800例,将重量在500 g以上、肿块直径8 cm以上的巨大甲状腺肿老年患者120例进行回顾研究.结果:老年人巨大甲状腺肿占同期病例的6.7％.其中102例行一侧甲状腺叶切除加对侧次全切除,l8例行甲状腺全切术,其中15例行甲状腺全切加颈部淋巴结清扫术.病理诊断105例为结节性甲状腺肿,甲状腺癌15例(12.5％),继发甲亢者20例(16.7％).术后出现并发症者44例,其中包括术后甲状腺功能低下30例,甲状旁腺功能低下5例,单侧喉返神经损伤7例,双侧喉返神经损伤1例,气管软化塌陷1例,脑梗1例,无死亡病例.结论:巨大甲状腺肿可合并胸骨后甲状腺肿,可压迫气管,使气管移位变窄,而老年患者多有合并症,手术操作难度大,风险较高,并发症多.应选择合适的麻醉方法,根据不同情况作不同处理,避免大血管和喉返神经的损伤.
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