【摘 要】
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目的探讨碱烧伤创面切痂植皮最佳时机,提高植皮成活率.方法将纯种Wistar健康大白鼠90只脱毛后随机分两组(A、B).A组切痂立即植皮;B组切痂延迟48h植皮.A、B两组动物各45只,伤
【机 构】
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郑州市第一人民医院烧伤科,郑州市,450004;郑州市第五人民医院病理科,郑州市,450003
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目的探讨碱烧伤创面切痂植皮最佳时机,提高植皮成活率.方法将纯种Wistar健康大白鼠90只脱毛后随机分两组(A、B).A组切痂立即植皮;B组切痂延迟48h植皮.A、B两组动物各45只,伤后分9个时间段(1、2、4、8、12、24、48、72、96h)切痂,每个时间段5只.两组动物手术同时测pH(切痂后、植皮前)并行病理切片组织学观察损伤程度及炎性细胞浸润.结果A组切痂后pH(10.5±0.5),处理后创面pH(7.6±0.2),8h前切痂组织块病理观察除全层皮肤坏死外,横纹肌浊肿但无炎性细胞浸润,植皮成活率98.66%,12～48h切痂后组织块病理观察不但全层皮肤坏死,而且有明显的炎性反应,肌组织间有大量PMNs浸润,皮肤成活率明显降低,仅79.65%,统计学分析有显著性差异(P＜0.001).B组切痂后pH同A组,48h后pH虽有下降但不明显,pH(9.5±0.5),处理创面后pH同A组,植皮成活率98.47%.两组植皮成活率差异无显著性意义,P＞0.05,但两组之间存在着交互效应,P＜0.001,即不同处理方法对植皮存活率的影响随时间的变化而变化.结论大鼠皮肤碱烧伤创面根据不同时间切痂早期病理组织学观察,8h前切痂适合立即植皮;8h后切痂适合延迟植皮.
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