首先我们来解决一下什么是肺部小结节。肺内很多疾病都可能会形成结节，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺細胞瘤等，恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。近来随着螺旋CT的普及，肺部结节的检出率有了明显的提高。临床上，一般将小于1厘米的结节才叫做小结节，小于5毫米的称为微小结节。直径越小的结节是恶性肿瘤的可能性相对来说也就越低。
　　但是，肺部小结节仍然可能有发生恶性肿瘤的风险，尤其是结节在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状、毛玻璃样或是有胸膜凹陷等改变的。除此之外，还有几类人群也不可忽视肺部小结节的存在，他们包括：
　　★长期吸烟：烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或长期被动吸烟的人群；
　　★年龄在40岁以上者：伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；
　　★有肿瘤家族史：特别是肺癌家族史者。
　　肺部小结节的检查方法
　　目前临床上最常使用的检查手段就是螺旋CT，对于肺部小结节甚至微小结节，常规的16排CT可能就显得“略粗糙”，这时候就需要高分辨CT（HRCT）出场了。如果考虑肺部结节恶性的可能性更大的话，还可以考虑做PET-CT或者CT定位下穿刺活检。
　　肺部小结节需要手术吗
　　肺部小结节是否需要手术是有指征的。一般将直径大于8毫米且有恶性肿瘤影像学表现的小结节列为首选手术治疗，而8毫米以下且没有恶性肿瘤影像学表现的小结节，由于其本身恶性概率低且手术定位难等因素，暂不建议立即手术治疗，可以定期复查。目前应用最普遍的手术方式是胸腔镜手术，其特点是创伤小，疼痛轻，恢复快。