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目的 探讨降纤酶联合低分子肝素钙对进展性脑梗死的疗效.方法 71例进展性脑梗死患者随机分为治疗组(36例)、对照组(35例),治疗组予降纤酶联合低分子肝素钙治疗,对照组予常规治疗,于治疗前、治疗第3天、第7天、第15天进行神经功能评分和临床疗效检测,治疗前后进行血浆纤维蛋白原(Fib)、红细胞压积检测. 结果治疗组第3天、第15天时评分显著低于对照组(P=0.001;P=0.045);两组在第15天时与治疗前相比较,评分均显著下降(P＜0.01).治疗组的疗效明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).两组Fib和红细胞压积与治疗前比较,均显著下降(P＜0.001);治疗组与对照组相比较,两者均显著下降(P＜0.05).结论 降纤酶联合低分子肝素钙显著降低进展性脑梗死患者的Fib、红细胞压积,改善患者的神经功能。