随着人类摄入食物越来越精细,其颌骨咀嚼功能逐渐退化,上下颌骨的发育得不到充分的咀嚼刺激,颌骨的退化与牙量的退化不一致,导致骨量相对小于牙量,颌骨缺乏足够空间容纳全部恒牙,进而发生阻生。因软硬组织阻生导致的下颌第三磨牙拔除困难,一直是困扰业内的难题之一。临床上很难通过牙冠的切割将多根牙分成独立的单根牙,往往需要采用牙钻切割开髓室底才能切开牙根,但切割槽沟过深又会使视野不佳,从而增加了手术难度和风险。本研究采用牙脱位通道分析方法,仅去除部分牙冠和冠周牙槽骨而不分根,拔除下颌第三磨牙,取得了良好的临床效果。本组84例拔除手术大多在30min内完成。患牙136颗中,顺利脱出125颗,成功率91.9%。失败11颗,三角挺加力时发生患牙牙冠与牙根横行折断分离9颗,其中,残留牙根6颗未能完整拔除,因已松动顺利取出,其余3颗折断的牙根不松动,遂采用去骨、去根、根尖挺挺出方式拔除;因牙冠龋坏严重,三角挺加力后牙冠碎裂2颗,通过分根、去骨方式拔除。术后疼痛程度Ⅰ度52颗,占38.2%;Ⅱ度81颗,占59.6%;Ⅲ度3颗,出现了干槽症,占2.2%。肿胀程度Ⅰ度27颗,占19.9%;Ⅱ度37颗,占27.2%;Ⅲ度72颗,占52.9%。出血情况Ⅰ度98颗,占72.0%;Ⅱ度33颗,占24.3%;Ⅲ度5颗,占3.7%。提示,通过牙脱位通道分析,仅去除部分牙冠和冠周牙槽骨而不分根的方法,可显著缩短患牙拔除时间,提高手术成功率,且不触及下颌神经,下颌神经损伤风险较小,值得临床推广应用。