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【摘 要】目的：探究脑卒中后肩手综合征患者应用量化康复训练的治疗效果。方法：选取2017年5月至2019年5月我院收治的脑卒中后肩手综合征患者72例，按照数字随机法分为试验组36例与参照组36例，参照组实施常规康复训练，试验组实施量化康复训练，比较两组患者运动功能评分与日常生活活动能力评分。结果：干预前两组患者运动功能评分与日常生活活动能力评分无统计学差异，P>0.05，干预后两组患者运动功能评分与日常生活活动能力评分均有所改善，试验组改善效果更显著，有统计学差异，P<0.05。结论：脑卒中后肩手综合征患者实施量化康复训练可促进运动功能与日常生活活动能力提升，效果显著。
【关键词】脑卒中后肩手综合征;量化康复训练;运动功能;日常生活活动能力
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0097-02
脑卒中常见的一种后遗症为脑卒中后肩手综合征，以局部皮肤发绀、活动度受限为主要表现，且伴有不同程度关节萎缩、僵硬[1]。一旦出现脑卒中后肩手综合征导致患者出现不同程度身体障碍，同时也会出现认知障碍及语言障碍等，严重影响患者生活质量。康复训练是传统治疗脑卒中后肩手综合征患者的主要方法，但并未达到预期效果。量化康复训练是以患者实际情况出发，制定针对性的康复训练方案，促进患者患肢功能康复。本研究选取我院收治的72例脑卒中后肩手综合征患者，对其实施量化康复训练，取得显著效果，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年5月至2019年5月我院收治的脑卒中后肩手综合征患者72例，按照数字随机法分为试验组36例与参照组36例，其中试验组男23例，女13例，年龄47～77岁，平均年龄（59.38±6.37）岁。参照组男20例，女16例，年龄48～79岁，平均年龄（60.12±7.41）岁。所有患者均知晓本次研究，签署知情同意书。两组患者在一般资料方面比较无统计学差异，P>0.05，存在可比性。
1.2 方法
参照组实施常规康复训练，内容包括健康教育、肢体按摩以及康复理疗等。试验组实施量化康复训练，整个训练过程坚持由小及大、由轻及重的训练原则，并由专业康复医师予以治疗。内容如下：其一，认知功能训练，项目包含听说、读写、阅读、计算等，每个项目训练20～30min，每日1～2次，注重心理疏导，纠正患者存在的不良情绪，鼓励患者分享自身康复经验，每次1h，每周1次。其二，进食训练，主要针对于吞咽障碍患者，每日3次，每次15min;其三，患肢功能训练，应用Bobath握手法与关节松动术对患肢进行训练，每日2次，每次15～20min;其四，日常生活能力训练，包括系鞋带、洗澡、穿衣等，鼓励患者独立完成各项训练，每日2次，每次20min;其五，肩关节训练。前屈、旋转肩关节，伸展肘关节、背伸腕关节等，每日3次，每次15min。
1.3 观察指标
依据运动功能量表评定患者运动功能，满分100分，分数与运动功能呈正比。依据Barthel指数量表评定患者日常生活能力，满分100分，分数与日常生活能力水平呈正比。
1.4 统计学分析
所有研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，正态计量资料采用“-x±s”表示，组间比较用t检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后运动功能评分对比分析
干预前，两组患者运动功能评分无统计学差异，P>0.05;干预后两组患者运动功能评分有所提升，试验组提升更显著，有统计学差异，P<0.05，见表1。
2.2 两组患者干预前后日常生活活动能力对比分析
干预前，两组患者日常生活活動能力评分无统计学差异，P>0.05;干预后两组患者日常生活活动能力评分有所提升，试验组提升更显著，有统计学差异，P<0.05，见表2。
3 讨论
肩手综合征指的是患者手指、手臂突然疼痛浮肿，肩关节疼痛，致使上肢功能与肩部功能活动受限[2]。多种疾病均可引发肩手综合征，包括外伤、中风、心梗等，其中脑卒中是引发该病的重要因素之一[3]。
患者治疗初期康复训练方式不规范，导致腕关节、肩部受到不同程度损伤，程度过重，导致患肢血压循环障碍，给患肢功能恢复造成严重影响[4]。除运动功能障碍外，患者还会出现认知功能障碍及语言功能障碍等，影响患者心理。传统康复训练没有规范患者训练频率、训练时间以及训练内容等，故导致患肢受到损伤，影响患肢功能恢复[5]。量化康复训练，依据患者实际情况制定针对性的康复训练计划，包括训练次数、训练时间等。此外，还指导、鼓励患者独立完成穿鞋、刷牙、洗脸等日常活动，有效刺激神经系统代偿机制，加快患者功能恢复。本次研究结果表明试验组运动能力评分高于参照组，提示量化康复训练可促进患肢功能恢复。且试验组日常生活活动能力评分高于参照组，表明量化康复训练可改善患者日常生活活动能力。
综上所述，脑卒中后肩手综合征实施量化康复治疗，可显著提高患者运动能力及日常生活活动能力，进而改善患者生活质量。
参考文献
[1] 魏娜. 早期综合康复方案对脑卒中后急性肩手综合征患者临床效果探讨[J]. 中外医疗， 2017， 36（17）：57-59.
[2] 田素彩. 改善提高护理质量对脑卒中患者康复治疗的结局分析[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2018， 5（33）：157 163.
[3] 于红英. 认知与情感智能干预对脑卒中后肩——手综合征上肢功能康复的干预作用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（25）：61 69.
[4] 邹霞. 早期个性化心理护理在脑卒中患者治疗中的应用[J]. 航空航天医学杂志， 2018， 29（3）：379-381.
[5] 刘姿瑶. 康复护理对卒中后肩手综合征发生率影响评价[J]. 辽宁中医药大学学报， 2017，9（6）：196-198.
【关键词】脑卒中后肩手综合征;量化康复训练;运动功能;日常生活活动能力
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0097-02
脑卒中常见的一种后遗症为脑卒中后肩手综合征，以局部皮肤发绀、活动度受限为主要表现，且伴有不同程度关节萎缩、僵硬[1]。一旦出现脑卒中后肩手综合征导致患者出现不同程度身体障碍，同时也会出现认知障碍及语言障碍等，严重影响患者生活质量。康复训练是传统治疗脑卒中后肩手综合征患者的主要方法，但并未达到预期效果。量化康复训练是以患者实际情况出发，制定针对性的康复训练方案，促进患者患肢功能康复。本研究选取我院收治的72例脑卒中后肩手综合征患者，对其实施量化康复训练，取得显著效果，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年5月至2019年5月我院收治的脑卒中后肩手综合征患者72例，按照数字随机法分为试验组36例与参照组36例，其中试验组男23例，女13例，年龄47～77岁，平均年龄（59.38±6.37）岁。参照组男20例，女16例，年龄48～79岁，平均年龄（60.12±7.41）岁。所有患者均知晓本次研究，签署知情同意书。两组患者在一般资料方面比较无统计学差异，P>0.05，存在可比性。
1.2 方法
参照组实施常规康复训练，内容包括健康教育、肢体按摩以及康复理疗等。试验组实施量化康复训练，整个训练过程坚持由小及大、由轻及重的训练原则，并由专业康复医师予以治疗。内容如下：其一，认知功能训练，项目包含听说、读写、阅读、计算等，每个项目训练20～30min，每日1～2次，注重心理疏导，纠正患者存在的不良情绪，鼓励患者分享自身康复经验，每次1h，每周1次。其二，进食训练，主要针对于吞咽障碍患者，每日3次，每次15min;其三，患肢功能训练，应用Bobath握手法与关节松动术对患肢进行训练，每日2次，每次15～20min;其四，日常生活能力训练，包括系鞋带、洗澡、穿衣等，鼓励患者独立完成各项训练，每日2次，每次20min;其五，肩关节训练。前屈、旋转肩关节，伸展肘关节、背伸腕关节等，每日3次，每次15min。
1.3 观察指标
依据运动功能量表评定患者运动功能，满分100分，分数与运动功能呈正比。依据Barthel指数量表评定患者日常生活能力，满分100分，分数与日常生活能力水平呈正比。
1.4 统计学分析
所有研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，正态计量资料采用“-x±s”表示，组间比较用t检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后运动功能评分对比分析
干预前，两组患者运动功能评分无统计学差异，P>0.05;干预后两组患者运动功能评分有所提升，试验组提升更显著，有统计学差异，P<0.05，见表1。
2.2 两组患者干预前后日常生活活动能力对比分析
干预前，两组患者日常生活活動能力评分无统计学差异，P>0.05;干预后两组患者日常生活活动能力评分有所提升，试验组提升更显著，有统计学差异，P<0.05，见表2。
3 讨论
肩手综合征指的是患者手指、手臂突然疼痛浮肿，肩关节疼痛，致使上肢功能与肩部功能活动受限[2]。多种疾病均可引发肩手综合征，包括外伤、中风、心梗等，其中脑卒中是引发该病的重要因素之一[3]。
患者治疗初期康复训练方式不规范，导致腕关节、肩部受到不同程度损伤，程度过重，导致患肢血压循环障碍，给患肢功能恢复造成严重影响[4]。除运动功能障碍外，患者还会出现认知功能障碍及语言功能障碍等，影响患者心理。传统康复训练没有规范患者训练频率、训练时间以及训练内容等，故导致患肢受到损伤，影响患肢功能恢复[5]。量化康复训练，依据患者实际情况制定针对性的康复训练计划，包括训练次数、训练时间等。此外，还指导、鼓励患者独立完成穿鞋、刷牙、洗脸等日常活动，有效刺激神经系统代偿机制，加快患者功能恢复。本次研究结果表明试验组运动能力评分高于参照组，提示量化康复训练可促进患肢功能恢复。且试验组日常生活活动能力评分高于参照组，表明量化康复训练可改善患者日常生活活动能力。
综上所述，脑卒中后肩手综合征实施量化康复治疗，可显著提高患者运动能力及日常生活活动能力，进而改善患者生活质量。
参考文献
[1] 魏娜. 早期综合康复方案对脑卒中后急性肩手综合征患者临床效果探讨[J]. 中外医疗， 2017， 36（17）：57-59.
[2] 田素彩. 改善提高护理质量对脑卒中患者康复治疗的结局分析[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2018， 5（33）：157 163.
[3] 于红英. 认知与情感智能干预对脑卒中后肩——手综合征上肢功能康复的干预作用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（25）：61 69.
[4] 邹霞. 早期个性化心理护理在脑卒中患者治疗中的应用[J]. 航空航天医学杂志， 2018， 29（3）：379-381.
[5] 刘姿瑶. 康复护理对卒中后肩手综合征发生率影响评价[J]. 辽宁中医药大学学报， 2017，9（6）：196-198.