早期输液是治疗烧伤休克的重要措施,但不是唯一措施。输液效果不好时,应仔细考虑其他原因(如心功能,周围阻力等),不能盲目增加输液,造成输液过多的恶果。 早期输液可用公式计划,但仅能做为参考。输液时必须根据临床反应来调整输液量及速度。成人烧仿可采用黄永乐等提出的公式计划输液量。 小面积烧伤不必用胶体,中等面积可用右旋醣酐,大面积用血浆(或与右旋醣酐混合应用)。一般不用输血,但三度多的应输血,其量可为血浆的一半。 输液适度的临床指标是:①血压接近正常,脉压在20毫米汞柱以上。②尿量每小时20～30毫升。③无血红蛋白尿。④中心静脉压不超过15毫米水柱,或连续观察静脉压下降或不上升者。⑤血钠接近正常135毫当量/升左右。⑥病人安静,口渴不剧。 有血红蛋白尿或尿少时,如无严重的肾功能障碍,可考虑用甘露醇。