【摘 要】
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目的 探讨单核细胞与HDL-C比值(MHR)与PCI术后老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变严重程度及远期预后的关系.方法 连续纳入2017年1～12月在华北石油管理局总医院行直接PCI的老年STEMI患者276例,根据MHR预测主要不良心脑血管事件(MACCE)的最佳临界值分为高MHR组(MHR≥0.48)86例和低MHR组(MHR＜0.48)190例.记录临床终点MACCE.结果2组就诊时间比较,差异有统计学意义(P=0.022);高MHR组女性比例、Gensini评分明显高于低MH
【机 构】
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062552任丘,华北石油管理局总医院心内科
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目的 探讨单核细胞与HDL-C比值(MHR)与PCI术后老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变严重程度及远期预后的关系.方法 连续纳入2017年1～12月在华北石油管理局总医院行直接PCI的老年STEMI患者276例,根据MHR预测主要不良心脑血管事件(MACCE)的最佳临界值分为高MHR组(MHR≥0.48)86例和低MHR组(MHR＜0.48)190例.记录临床终点MACCE.结果2组就诊时间比较,差异有统计学意义(P=0.022);高MHR组女性比例、Gensini评分明显高于低MHR组[32.6％vs16.3％,56(43,68)分vs45(28,59)分,P＜0.01].老年 STEMI 患者 MHR 与 GRACE 评分、Gensini 评分呈正相关(r=0.474,r=0.210,P＜0.01).高MHR组MACCE发生率明显高于低MHR组(Plog rank＜0.01).年龄、就诊时间、MHR、Gensini评分是老年STEMI患者远期发生MACCE的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年STEMI患者中MHR与冠状动脉狭窄具有相关性,是远期发生MACCE的独立预测因子,具有较强的预测价值.
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针对远海岛礁战储物资的战时供给问题,利用海空协同运输的优势,以系统总时间最短、物资保障成本最低为目标,构建两阶段优化模型(2E-MLRP),并利用解的结构特征改进拥挤度比较算子和精英保留策略,形成有针对性的改进遗传算法.算例分析结果表明:利用本文所建模型及算法求解得到的最优方案符合“性价比”的要求;相对于全海运模型,海空协同的系统总时间降低53.15％,而成本增幅仅为22.27％,且第一批物资送达时间也减少2.95 d.算法对比结果显示:改进后算法得到的SP指标值与MSP指标值均优于传统遗传算法,可知改进
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