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目的
探讨T1~T3交叉椎板螺钉技术用于成人内固定的可行性及其技术方法。
方法取33具成人完整干燥T1~T3椎体标本,男性21具,女性12具,年龄26~69岁,平均57岁。测量上胸椎T1、T2、T3棘突根部的高度、左右侧椎板高度、上椎板和下椎板螺钉钉道长度、两侧椎板的厚度、椎板内侧面上缘和下缘夹角。通过改良的Kretze技术,直视下T1模拟置入上、下位椎板螺钉,直视及X线评价螺钉的位置。
结果T2的棘突最高为(15.7±1.6)mm;T3的椎板最高为(18.7±1.1)mm。T1的上、下椎板螺钉钉道分别为(31.7±2.4)mm、(37.3±2.3)mm,T2的分别为(25.8±2.2)mm、(32.3±2.7)mm,T3的分别为(25.3±2.7)mm、(31.2±2.9)mm;相同节段的上位椎板螺钉的钉道长度均较下位的短。T1、T2、T3椎板厚度分别为(6.3±0.9)mm、(6.9±1.0)mm、(6.5±0.9)mm;T2 椎板厚度最厚,其与T1比较差异有统计学意义(t=8.876,P<0.01),与T3比较差异无统计学意义(P>0.05)。椎板内侧面夹角分别为101.8°±4.5°、101.9°±4.3°、102.9°±4.4°。相同节段左右侧椎板高度和厚度比较,差异均无统计意义(P>0.05)。模拟螺钉成功置入,未发现螺钉侵犯椎管。
结论大部分成人上胸椎可以进行交叉椎板螺钉内固定,测量结果可为临床应用提供参考。