【摘 要】
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目的 观察布比卡因复合舒芬太尼重密度蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术的麻醉效果,以及对患者和胎儿的影响.方法 选择行择期剖宫产手术患者80例,随机分为布比卡因组(B组)和布比
【机 构】
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川北医学院附属医院麻醉科,川北医学院附属医院妇产科
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目的 观察布比卡因复合舒芬太尼重密度蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术的麻醉效果,以及对患者和胎儿的影响.方法 选择行择期剖宫产手术患者80例,随机分为布比卡因组(B组)和布比卡因复合舒芬太尼组(BS组),每组各40例.监测并记录患者麻醉前、蛛网膜下腔给药后各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、HR、SpO2的变化.记录蛛网膜下腔给药后药物起效时间、运动恢复时间和痛觉恢复时间,评价两组患者肌松效果,记录两组患者术中牵拉反应、新生儿Apgar评分以及麻醉并发症.结果 两组患者药物起效时间、运动恢复时间、肌松效果、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义.两组患者给药后3～10 min MAP有明显下降,而给药后30～120 min MAP与给药前比较差异无统计学意义.B组患者术中发生牵拉反应率为27.5%,而BS组患者术中无牵拉反应.BS组患者痛觉恢复时间较B组显著延迟(P＜0.01),BS组患者术后出现一过性轻度皮肤瘙痒率为17.5%.结论 小剂量舒芬太尼可以增强和延长蛛网膜下腔阻滞的镇痛效果,而不影响布比卡因的肌松效果和药物作用时间,有利于患者下肢及早恢复运动功能.
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