【摘 要】
：
目的 研究去细胞真皮基质修复重建兔巨大肩袖缺损的效果.方法 选取40只成年雄性新西兰白兔,8只兔不作任何处理,正常单笼饲养(对照组),将8只兔的双前肢冈上肌腱骨连接处入为造成肌腱缺损,不进行重建修复直接缝合切口(模型组),将24只兔的双前肢冈上肌腱骨连接处人为造成肌腱缺损并用去细胞真皮基质对缺损肩袖进行重建修复(实验组).比较实验组在实验的第4、8、12周肌腱最大负荷强度,比较三组在实验的第12周肌腱最大负荷强度.结果 实验组在实验第4周时真皮基质补片可见大量炎症细胞浸润;第8周修补处可见纤维母细胞、毛细
【机 构】
：
唐山市第二医院骨科,河北063000;唐山市人民医院血液科,河北063000;贵州省骨科医院骨科,贵州贵阳550000
论文部分内容阅读
目的 研究去细胞真皮基质修复重建兔巨大肩袖缺损的效果.方法 选取40只成年雄性新西兰白兔,8只兔不作任何处理,正常单笼饲养(对照组),将8只兔的双前肢冈上肌腱骨连接处入为造成肌腱缺损,不进行重建修复直接缝合切口(模型组),将24只兔的双前肢冈上肌腱骨连接处人为造成肌腱缺损并用去细胞真皮基质对缺损肩袖进行重建修复(实验组).比较实验组在实验的第4、8、12周肌腱最大负荷强度,比较三组在实验的第12周肌腱最大负荷强度.结果 实验组在实验第4周时真皮基质补片可见大量炎症细胞浸润;第8周修补处可见纤维母细胞、毛细血管和少量的胶原纤维;腱骨连接处有少量的纤维软骨细胞;第12周实验组胶原纤维显著增多,纤维母细胞减少,腱骨连接处可见大量纤维软骨细胞和少量纤维软骨.模型组在实验第12周时肩袖缺损处被瘢痕组织覆盖.实验组肌腱最大负荷强度随时间推移而明显上升,实验的第12周实验组肌腱最大负荷强度低于对照组但高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 兔巨大肩袖缺损可瘢痕愈合,但生物力学强度较低,应用去细胞真皮基质修复重建后可获得组织学愈合与一定的生物力学强度.
其他文献
目的 比较小夹板与高分子石膏固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-12-2019-12诊治的84例桡骨远端骨折,42例采用小夹板固定治疗(小夹板组),42例采用高分子石膏固定治疗(高分子石膏组),比较两组骨折愈合时间、并发症情况以及治疗前、骨折复位即刻、末次随访时的掌倾角、尺偏角、桡骨高度,比较两组末次随访时的腕关节Cooney评分.结果 两组均顺利完成固定治疗并获得至少6个月的随访.两组骨折愈合时间、并发症情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前、骨折复位即刻两组掌倾角、尺
目的 分析桥接内固定系统治疗肩胛骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-08-2019-12采用桥接内固定系统治疗的20例肩胛骨骨折,术中采用后方改良Judet入路置入桥接内固定系统,观察末次随访时的临床疗效.结果 20例均顺利完成手术并获得至少6个月的随访.术后1例出现切口脂肪液化导致愈合不良,2例出现肩后方疼痛,对症处理后均治愈.骨折愈合时间6～10个月,平均7.2个月.未出现螺钉松动、固定棒断裂等并发症.末次随访按Hardegger标准评价临床疗效:优11例,良6例,可2例,差1例.结论 桥接
目的 探讨大龄儿童尺桡骨远干骺交界部骨折的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析自2013-01-2018-12采用切开复位钢板内固定治疗的34例尺桡骨远干骺交界部骨折,对于合并尺骨远端骨折者行闭合复位弹性髓内钉内固定,记录骨折愈合时间、并发症情况以及末次随访时的腕关节活动功能情况.结果 34例均获得随访,随访时间13～46个月,平均21个月.3例合并尺骨远端骨折者闭合复位失败行切开复位.切口均一期愈合,未出现感染、血管损伤、骨筋膜室综合征、骺板早闭、钢板松动、断裂等并发症.2例进钉处出现皮肤激惹反应.1例出现
目的 探讨半肩关节置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-01-2019-12采用半肩关节置换术治疗的15例老年肱骨近端粉碎性骨折,取三角肌胸大肌肌间沟入路,显露肱二头肌长头腱并离断,显露肱骨大小结节并用缝线标记.取出骨折的肱骨头及游离骨块,肱骨髓腔逐步扩髓,置入肱骨头试模复位,透视满意后取出,安装髓腔栓,肱骨干近端钻3个孔后注入骨水泥,安装假体及人工肱骨头,将大小结节用Ethibond线缝合复位并固定在假体上,切断的二头肌长腱缝合于肱二头肌间沟.结果 15例均顺利完成手术
目的 比较高水平与低水平非甾体抗炎药激活基因-1(Non-steroidal anti-inflammatory drugs activated gene-1,NAG-1)表达的强直性脊柱炎采用口服塞来昔布治疗的临床疗效.方法 回顾性分析自2013-06-2019-12采用口服塞来昔布治疗的125例强直性脊柱炎,64例单个核细胞中NAG-1mRNA表达水平＞0.265 pg/mL(高表达组),61例单个核细胞中NAG-1mRNA表达水平＜0.265 pg/mL(低表达组).比较两组治疗前与治疗后12周ES
目的 探讨微型钢板内固定联合On-table技术治疗Mason Ⅲ、Ⅳ型桡骨头骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-01-2017-01采用微型钢板内固定联合On-table技术治疗的26例桡骨头骨折,比较术前与末次随访时的Bro-berg-Morrey评分、DASH评分.记录末次随访时肘关节伸直、屈曲、旋前、旋后活动范围.结果 26例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6～18个月,平均8.5个月.末次随访时骨折均获得骨性愈合,骨折愈合时间8～16周,平均10.8周.1例出现创伤性关节炎,未见桡
目的 分析侧方入路经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄合并后纵韧带骨化的临床疗效.方法 回顾性分析自2019-12-2020-05采用侧方入路椎间孔镜手术治疗的3例腰椎管狭窄合并后纵韧带骨化,记录手术时间、术中出血量、住院时间、术后3d、3个月疼痛VAS评分、ODI指数.结果 3例均顺利完成手术,手术时间65～105 min,平均87 min.术中出血量8～12 mL,平均10 mL.住院时间7～10d,平均9d.未出现神经血管损伤等医源性损伤,无切口感染.术后3d疼痛VAS评分1～3分,平均2分;ODI指数1
骨关节结核是历史悠久的一类疾病,其容易与骨转移性肿瘤混淆,难以诊断,导致出现较高的死亡率和致残率.其中以脊柱结核最为常见[1-3],其次是膝关节结核与髋关节结核,临床中肩关节结核较为少见.笔者于2020-10诊治1例肩关节结核,报道如下.
大多角骨骨折在临床罕见,仅占所有腕骨骨折的3％～5％[1],大多角骨骨折可按Walker分型[2]来确定骨折类型,其常合并其他损伤,如拇指腕掌关节脱位、Bennett骨折、舟骨骨折.少数患者由于跌倒拇指过伸导致大多角骨骨折,大多数患者为高能量损伤,临床也可见开放性损伤.无移位的大多角骨骨折早期诊断困难,容易出现漏诊[3].第一掌骨基底或鼻烟窝区损伤,引起疼痛和关节活动受限,可能提示大多角骨骨折.对于大多角骨骨折,早期确诊和治疗能保证良好的拇指腕掌关节复位,避免后期出现拇指腕掌关节僵硬、虎口挛缩、创伤后关节
目的 探讨肩臂小切口锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-04-2019-02采用肩臂小切口锁定钢板内固定治疗的32例肱骨近端骨折,末次随访时采用Neer肩关节功能评分评价伤侧肩关节功能.结果 32例均顺利完成手术,手术时间45～60 min,平均50.36 min;切口长度4.6～7.5 cm,平均6.55 cm;术中出血量60～100 mL,平均80.32 mL.32例均获得随访,随访时间6～24个月,平均13.58个月.骨折愈合时间3～5个月,平均4.26个月.切口均