探讨掌背侧联合入路以第一、二伸肌室间支持带上动脉（the 1st, 2nd intercompartmental supraretinacular artery，1、2ICSRA）为血管蒂的桡骨瓣治疗舟骨骨不连的手术方法和疗效。
方法回顾性分析2013年3月至2015年4月，采用掌背侧联合入路治疗16例舟骨腰部骨不连患者，男14例，女2例；年龄19~51岁，平均29.1岁；左侧6例，右侧10例；其中5例曾行石膏固定，11例伤后未行治疗；受伤距手术时间6~26个月，平均16.5个月。手术在一个切口内完成，切口的背侧部分切取以1、2ICSRA为血管蒂的桡骨瓣，切口的掌侧部分显露并清理舟骨断端、纠正舟骨畸形、掌侧楔形植骨内固定。术后随访骨折愈合时间、腕痛状况，比较手术前、后腕关节活动度及握力情况。以末次随访结果作为疗效判断结果，采用视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）评估腕关节疼痛，根据改良的Mayo腕关节功能评分评价术后腕关节功能。
结果术后16例患者均获得随访，随访时间6~19个月，平均11个月。所有患者X线片均显示舟骨骨不连骨性愈合，愈合率为100%；7例11周愈合，5例13周愈合，3例15周愈合，1例17周愈合，平均愈合时间12.5周。其中7例舟骨弓背畸形及背伸型不稳定均获得纠正。腕关节活动范围：屈曲平均60.2°±3.2°，背伸平均51.3°±3.5°，桡偏平均13.6°±1.42°，尺偏平均24.4°±1.8°；握力29~64 kg，平均45 kg。16例患者均恢复正常工作。末次随访时，14例患者腕关节活动后无疼痛，VAS评分为0分；2例腕关节活动后有轻微疼痛，VAS评分分别为0.9分和1.2分；患者腕关节功能恢复良好，Mayo腕关节功能评分69~99分，平均90.75分，其中优12例，良2例，可2例；优良率87.5%（14/16）。随访期内无一例发生感染、内固定移位、关节炎舟骨坏死等并发症。
结论掌背侧联合入路以1、2ICSRA为血管蒂的桡骨瓣逆行转移掌侧植骨治疗舟骨骨不连，可方便处理舟骨骨折断端、纠正畸形及掌侧植骨，有利于保护舟骨血运，促进舟骨骨折愈合。