目的 探讨流式细胞免疫分型技术在弥漫大B细胞淋巴瘤伴大量T细胞反应病例诊断中的应用价值.方法 对3例弥漫大B细胞淋巴瘤伴大量T细胞反应病例病理形态、免疫组织化学染色及流式细胞免疫分型进行回顾性分析.结果 例1:在CD45-SSC(Side Scatter,侧向散射角)点图上可见CD45阳性细胞明显分2群,强阳性细胞由T细胞和B细胞共同组成,但以T细胞为主,其中B细胞为免疫球蛋白轻链非限制性表达.而CD45弱阳性细胞基本都是B细胞,且为免疫球蛋白轻链λ限制性表达.例2:在CD45-SSC点图中可见CD45阳性细胞因SSC大小不同而分2群,SSC较小的细胞群为T、B细胞混合存在,SSC较大,相当于单核细胞位置的细胞群主要为B细胞,且为免疫球蛋白轻链k限制性表达;例3:再作CD19/k/CD20,CD19/λ/CD20三重标记发现部分CD19阳性细胞CD20阴性,该群细胞呈k限制性表达.结论 通过多参数、多组合流式细胞免疫分型技术可以从抗原表达减弱或增强、抗原丢失、是否表达非B系抗原、FSC(前向散射光)和(或)SSC的变化以及是否有表达不成熟B细胞的抗原6个方面将肿瘤性B细胞与反应性细胞区分开。