消渴丸与其他口服降糖药物的联合策略

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最近出诊时,遇到一位频发低血糖的男性糖尿病患者.通过询问得知病人今年54岁,具有4年糖尿病病史,自疾病诊断后一直服用消渴丸治疗,血糖控制的也一直比较满意,但是近来,血糖控制明显不如从前.空腹血糖多在7~9mml/L,餐后2小时血糖多在10~12 mml/L左右.原因为在朋友的推荐下,自作主张的为自己加用了瑞格列奈,1 m g,每日三次.结果导致低血糖事件的发生.问明情况后,我建议其停掉瑞格列奈,改用阿卡波糖,50mg,每日三次,每餐时服用.1周后患者复诊,空腹及三餐后两小时血糖均控制满意,并未再发生低血糖.
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