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目的
探讨肥胖评价指标在2型糖尿病（T2DM）及高危人群筛查中的应用价值。
方法选择首钢4个社区无糖尿病病史的T2DM普查人群，根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分层随机抽取7 582人，其中糖耐量正常组3 080人，T2DM高危组2 992人（包括空腹血糖受损、糖耐量减低及二者均异常），T2DM组1 510例。采用Logistic回归分析和受试者工作特征（ROC）曲线对比分析肥胖评价指标体质指数（BMI）、腰臀比和腰高比对T2DM及高危人群筛查的应用价值。
结果Logistic回归分析结果显示，腰臀比、腰高比、BMI及糖尿病家族史与T2DM及T2DM的高危人群呈显著正相关（P<0.05或0.01），均以腰高比最为显著，其OR值分别为90.409及69.285。ROC曲线分析，筛查T2DM时曲线下面积（AUC）男性为腰高比>BMI>腰臀比，女性为BMI>腰高比>腰臀比，提示男性以腰高比筛查T2DM效果最优，女性以BMI筛查T2DM效果最优。筛查T2DM的男、女最合适的切点分别为：腰臀比（0.91，0.86）、腰高比（0.51，0.52）、BMI（25.47 kg/m2，24.95 kg/m2）。筛查T2DM高危人群时AUC男性及女性均腰高比> BMI>腰臀比，提示腰高比筛查T2DM高危人群效果优于BMI及腰臀比。筛查T2DM高危人群的男、女最合适的切点分别为：腰臀比（0.91，0.86）、腰高比（0.51，0.51）、BMI（25.30 kg/m2，24.81 kg/m2）。
结论腰高比是一个有效的筛查T2DM及高危人群的指标，其效果优于BMI和腰臀比。