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目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)与宫颈癌中医证型分布及演变规律.方法 对149例CIN及宫颈癌患者进行中医辨证分型,探讨证型与年龄分布关系及不同病理阶段证型演变规律.结果 149例CIN患者主要证型依次为湿热蕴毒型[57例(38.3％)]、外染毒邪型[43例(28.9％)]、肝经湿热型[29例(19.5％)]、阴虚夹湿型[ 17例(11.4％)]、脾肾阳虚型[3例(2.0％)].不同证型组间的年龄分布差异无统计学意义(P=0.184).CIN Ⅰ多见外染毒邪型[20/29( 69.0％)],其次为湿热蕴毒型[9/29(31.0％)]；CINⅡ、CINⅢ以湿热蕴毒型为主[CINⅡ:15/29( 51.7％；CINⅢ:16/30(53.3％)]；宫颈癌以湿热蕴毒型、阴虚夹湿型为主[均17/61(27.9％)].证型在不同病理阶段的分布差异有统计学意义(P＜0.01).外染毒邪型与湿热蕴毒型病理程度差异无统计学意义(P＞0.05),阴虚夹湿型与肝经湿热型差异无统计学意义(P＞0.05),阴虚夹湿型、肝经湿热型分别与湿热蕴毒型、外染毒邪型比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CIN及宫颈癌的中医证型以湿热蕴毒型为多,随着病变的进展,由外染毒邪、湿热蕴毒-肝经湿热、阴虚夹湿-脾肾阳虚发生演变。