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病人，女，45岁。头晕、恶心、呕吐3h以“头晕待查”入住耳鼻喉科。次日患者突然出现口舌发僵、言语不清、右侧肢体瘫痪、小便失禁等，急查头颅CT示脑实质未见确切病灶，考虑脑梗死而转神经内科治疗。人科查体：心肺腹未见异常，嗜睡，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，示齿时口角左偏，右侧肢体肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力减低，右侧肢体腱反射减低，右侧巴宾斯基征及查多克征阳性。入科后急查血常规、血凝四项、心电图等大致正常，给予溶栓、降颅压、