【摘 要】
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偏头痛是一种常见的神经血管功能紊乱性疾病，多表现为反复发作的单侧或两侧剧烈头痛，偶伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，具有反复发作、家族遗传的特点。中医认为偏头痛属于“头风”范畴，其发病多由外风引动导致，且与肝风内动有关。散偏汤出自宋代医家陈士铎所创《辨证录·头痛门》，由川芎、白芷、郁李仁、香附、柴胡、白芥子、甘草组成，具有行气止痛，活血化瘀的作用，临床上常用于治疗偏头痛。目前应用散偏汤治疗偏头痛的临
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（81873256）； 北京市中医药科技发展资金一般规划项目（JJ-2020-36）；
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偏头痛是一种常见的神经血管功能紊乱性疾病，多表现为反复发作的单侧或两侧剧烈头痛，偶伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，具有反复发作、家族遗传的特点。中医认为偏头痛属于“头风”范畴，其发病多由外风引动导致，且与肝风内动有关。散偏汤出自宋代医家陈士铎所创《辨证录·头痛门》，由川芎、白芷、郁李仁、香附、柴胡、白芥子、甘草组成，具有行气止痛，活血化瘀的作用，临床上常用于治疗偏头痛。目前应用散偏汤治疗偏头痛的临床研究多使用原方加减用药，或单独应用，或与西药/针刺联合应用。临床试验结果显示可以明显降低偏头痛积分、疼痛视觉模拟评分及内皮素水平等，减少止痛药使用频率，改善偏头痛症状显著且副作用少。动物实验多从偏头痛发病不同解剖水平上探究散偏汤加减的起效机制，主要有降低细胞氧化因子如一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）水平、抑制异常神经递质的激活如5-羟色胺（5-HT）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）水平、抑制神经元兴奋如上调PENK（PENK）蛋白表达、阻断伤害性感受传导通路的传递如三叉神经血管反射通路等，进而促进脑血液循环，调节神经递质而达到防治偏头痛的作用。本文结合偏头痛的发病机制，对散偏汤加减的临床应用、实验研究等方面的最新进展进行了系统综述，总结其防治偏头痛的作用机制，为临床治疗偏头痛提供新的思路。
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