观察慢性咳嗽患儿肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)的变化，并探讨其临床意义。

对2014年1月至2016年1月诊断为慢性咳嗽的222例患儿及同期健康对照组30例进行肺功能测定及FeNO浓度检测。比较肺功能参数及FeNO浓度的差异及改变特点。

慢性咳嗽患儿222例中咳嗽变异性哮喘(CVA)88例(39.6%),感染后咳嗽(PIC) 70例(31.5%),上呼吸道咳嗽综合征(UACS) 64例(28.8%)。慢性咳嗽患儿的FeNO水平均高于健康对照组(F＝3.63，P<0.05)，以CVA组FeNO值最高。CVA、PIC、UACS的FeNO值分别为(24.31±18.40) ppb、(12.04±8.78) ppb、(12.65±7.21) ppb。CVA组与PIC组及UACS组比较，差异均有统计学意义(t＝4.804、2.391，均P<0.01)。115例慢性咳嗽患儿进行肺通气功能检测。CVA组用力呼出50%肺活量时的瞬间流量(FEF₅₀)、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量(FEF₇₅)分别为(83.41±30.90)%、(72.11±9.48)%，与UACS组比较差异有统计学意义(t＝2.197、2.575，均P<0.05)；CVA组1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)分别为(89.92±12.23)%、(84.79±9.14)%，明显低于UACS组，差异均有统计学意义(t＝7.465、8.480，均P<0.01)，也明显低于PIC组，差异也有统计学意义(t＝4.506、9.158，均P<0.01)，但是FEV₁/FVC不同病因的3组间进行比较后差异均无统计学意义(均P>0.05)。行脉冲震荡(IOS)检查107例，各组IOS参数比较发现，CVA组响应频率(Fres)、呼吸道总阻力(R₅)、中心呼吸道阻力(R₂₀)和周边呼吸道阻力(R₅－R₂₀)分别为(20.75±2.69) Hz、(0.97±0.16) kap/(L·s)、(0.66±0.11) kap/(L·s)及(0.41±0.14) kap/(L·s)，明显高于UACS组及PIC组，差异均有统计学意义(F＝3.60、3.79、11.70、3.54，均P<0.05)。而呼吸系统阻力(Z₅)和5 Hz时的电抗组(X₅) 3组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。159例慢性咳嗽患儿行支气管舒张试验。结果阴性112例(74.44%)，阳性47例(29.56%)，CVA组、UACS组及PIC组依次为33例(54.1%)、5例(10.9%)和9例(17.3%)。

慢性咳嗽患儿常见的病因是CVA、PIC、UACS。肺功能参数与慢性咳嗽病因密切相关，有助于慢性咳嗽的诊断及鉴别诊断。CVA组患儿支气管舒张试验的阳性率及FeNO浓度相对较高，这有助于CVA诊断及慢性咳嗽病因的鉴别诊断。