目的 探索飞秒激光经外路兔巩膜造瘘的可行性,评价手术的有效性和安全性.方法 实验研究.对23只青紫蓝兔右眼后房注射α-糜蛋白酶,制备兔慢性高眼压模型.将兔随机分为实验组和对照组,每组10只兔.实验组右眼行飞秒激光巩膜造瘘术,对照组右眼不做手术治疗.飞秒激光脉宽50 fs,波长800nm,重复频率1 kHz,脉冲能量0.4 mJ.观察术后1个月内滤过泡形态、眼压及并发症情况.分别于术后第3、7、14、30天对滤过道组织进行光镜观察,术后14 d对滤过道组织进行扫描电镜观察.组间眼压差异比较采用重复测量方差分析.结果 10只兔眼巩膜均被飞秒激光一次性穿透性切除,激光作用时间为15～16 s,巩膜切口约2 mm×1 mm.术后第1、3、7、14、21、30天,实验组和对照组眼压比较,差异具有统计学意义(F=117.46,39.96,15.17,11.62,15.31,11.10;P<0.01).除2只眼因激光在切穿巩膜时损伤虹膜根部导致前房出血外,未见其他明显的手术并发症.术后第1天所有实验眼均有滤过泡形成,到第3天滤过泡隆起度最高.随后滤过泡逐渐缩小,泡壁增厚,第3周时滤过泡逐渐扁平消失.病理学检查显示飞秒激光巩膜造瘘的切口光滑锐利,对周围组织的附带损伤小,术后滤过道的修复反应主要表现为成纤维细胞的轻度增生和薄层疏松胶原纤维的形成.结论 飞秒激光经外路兔巩膜造瘘术简便快捷,安全有效。