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摘 要 目的：探讨酪酸梭菌活菌散对早产儿胃肠功能的影响。方法：收治31～36周的早产儿202例，其中100例常规治疗，作为对照组；另外102例作为观察组，在常规治疗基础上加服酪酸梭菌活菌散170mg/次，3次/日，治疗7～10天，观察疗效。结果：观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组对酪酸梭菌活菌散耐受性好，未发生真菌感染，与对照组102例比较，蓝光照射时间（13.23±4.13、16.74±6.74）、两组黄疸最高值、败血症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：早产儿对酪酸梭菌活菌散耐受性好，可缩短早产儿光疗时间与住院天数。
关键词 酪酸梭菌活菌散 早产儿 疗效观察
人体微生态系统包括口腔、皮肤、泌尿、胃肠四个微生态系统，以肠道微生态最为主要、最为复杂。人肠道中的细菌细胞数达1014个，占人体总微生物量的78%。长期应用抗生素治疗肺炎导致小儿肠道菌群失调，宝乐安有效成分酪酸梭菌活菌，能帮助小儿恢复肠道菌群，并分泌大量酪酸修复受损肠黏膜。还可促进钙铁锌等微量元素的吸收，并产生维生素B、K1、叶酸等多种营养元素和显著促进双歧杆菌和乳酸杆菌等肠道有益菌增殖。
资料与方法
2010年1-12月收治早产儿202例，男113例，女89例，并符合如下条件：①胎龄31～36周，生后即入新生儿科；②无消化道畸形；③未用过真菌药物治疗；④均用早产儿配方乳喂养。排除消化道畸形、新生儿肺透明膜变（NRDS）。
方法：①喂养方法：首次喂养量20ml/（kg·日），分8次喂养。若喂养可耐受，则逐渐增加奶量，若喂养不耐受，如腹胀、呕吐、溢乳明显，可不加奶量，若呕吐咖啡色样物、腹胀明显、腹壁水肿、脓血便等情况，则禁食待病情好转开奶。②酪酸梭菌活菌散服用方法：观察组入院后即给予酪酸梭菌活菌散，170mg/次，3次/日；对照组仅给予早产儿配方奶。③疗效观察：密切观察胃肠管症状，每天测早产儿黄疸，观察住院时间、院内感染等情况。
统计学处理：用SPSS11.5统计软件，进行统计学处理与分析计量资料以（x±s）表示。组间比较采用t检验、计数资料比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
疗效观察：观察组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1、2。
两组早产儿疗效比较：观察组经皮测胆红素最高值、败血症发生率差异均无统计学意义，光疗时间较对照组差异有统计学意义，P<0.05。
讨 论
一个正常人每克大便中微生物大109～1012cfu，含400种菌株是人体细胞总量的10倍[1]。肠道菌400～500种，分为原藉菌群和外藉菌群，原藉菌群为肠道正常菌群，除细菌外，人体还存在正常病毒群、正常真菌群、正常螺旋体群，各有其生理作用，肠道菌群对人类抵抗肠道病原菌引起的感染性疾病极其重要，维持其稳定性是临床治疗的重点。早产儿特别是超低出生体重儿，肠壁发育不完善通透性相对较大，为避免发生真菌血症可能，显示新生儿耐受性良好，无真菌血症发生。两组早产儿光疗时间、皮测胆红素最高值无统计学意义，但光疗时间较对照组短。考虑新生儿肠道无细菌生后进奶少而使肠道菌群减少，均导致新生儿肠肝循环加快，增加胆红素吸收。宝乐安主要含酪酸梭菌，酪酸梭菌活菌为肠道内非定植暂住的正常菌群，能调整和补充正常菌群的建立可促使结合胆红素还原成尿胆原[2，3]，随粪便排出。同时酸杆菌入肠后，可生成维生素B族（B1、B2、烟酸及叶酸等）和维生素K2，可及时补偿光疗所致的核黄素破坏。酪酸梭菌活菌散又名宝乐安500mg/袋，含酪酸梭菌活菌数不低于1.0×107cfu/g，宝乐安能补充肠道酪酸菌和酪酸，提高小儿机体与肠道免疫力，迅速消除炎症，恢复肠道菌群平衡，建立生物保护屏障。小儿呼吸道感染主要因为机体免疫功能低下，宝乐安提高细胞免疫、体液免疫及黏膜免疫，显著增强小儿免疫功能，有效治疗反复呼吸道感染。早产儿消化功能发育不成熟，机体抵抗力差，宝乐安有效成分酪酸梭菌进入肠道后能大量分泌酪酸促进小儿肠道成熟，促进消化吸收，提高小儿免疫力。
参考文献
1 Agarwal RK.Probiotics-the health friendly gut bacteria.Idian[J].Pediatr，2008，45：953-954.
2 金汉珍，黄德珉.实用新生儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2000：266.
3 杨蕊敏，张健.米雅BM颗粒治疗消化不良肠道功能紊乱30例临床验证[J].中国老年学杂志，1995，15（15）：277.
关键词 酪酸梭菌活菌散 早产儿 疗效观察
人体微生态系统包括口腔、皮肤、泌尿、胃肠四个微生态系统，以肠道微生态最为主要、最为复杂。人肠道中的细菌细胞数达1014个，占人体总微生物量的78%。长期应用抗生素治疗肺炎导致小儿肠道菌群失调，宝乐安有效成分酪酸梭菌活菌，能帮助小儿恢复肠道菌群，并分泌大量酪酸修复受损肠黏膜。还可促进钙铁锌等微量元素的吸收，并产生维生素B、K1、叶酸等多种营养元素和显著促进双歧杆菌和乳酸杆菌等肠道有益菌增殖。
资料与方法
2010年1-12月收治早产儿202例，男113例，女89例，并符合如下条件：①胎龄31～36周，生后即入新生儿科；②无消化道畸形；③未用过真菌药物治疗；④均用早产儿配方乳喂养。排除消化道畸形、新生儿肺透明膜变（NRDS）。
方法：①喂养方法：首次喂养量20ml/（kg·日），分8次喂养。若喂养可耐受，则逐渐增加奶量，若喂养不耐受，如腹胀、呕吐、溢乳明显，可不加奶量，若呕吐咖啡色样物、腹胀明显、腹壁水肿、脓血便等情况，则禁食待病情好转开奶。②酪酸梭菌活菌散服用方法：观察组入院后即给予酪酸梭菌活菌散，170mg/次，3次/日；对照组仅给予早产儿配方奶。③疗效观察：密切观察胃肠管症状，每天测早产儿黄疸，观察住院时间、院内感染等情况。
统计学处理：用SPSS11.5统计软件，进行统计学处理与分析计量资料以（x±s）表示。组间比较采用t检验、计数资料比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
疗效观察：观察组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1、2。
两组早产儿疗效比较：观察组经皮测胆红素最高值、败血症发生率差异均无统计学意义，光疗时间较对照组差异有统计学意义，P<0.05。
讨 论
一个正常人每克大便中微生物大109～1012cfu，含400种菌株是人体细胞总量的10倍[1]。肠道菌400～500种，分为原藉菌群和外藉菌群，原藉菌群为肠道正常菌群，除细菌外，人体还存在正常病毒群、正常真菌群、正常螺旋体群，各有其生理作用，肠道菌群对人类抵抗肠道病原菌引起的感染性疾病极其重要，维持其稳定性是临床治疗的重点。早产儿特别是超低出生体重儿，肠壁发育不完善通透性相对较大，为避免发生真菌血症可能，显示新生儿耐受性良好，无真菌血症发生。两组早产儿光疗时间、皮测胆红素最高值无统计学意义，但光疗时间较对照组短。考虑新生儿肠道无细菌生后进奶少而使肠道菌群减少，均导致新生儿肠肝循环加快，增加胆红素吸收。宝乐安主要含酪酸梭菌，酪酸梭菌活菌为肠道内非定植暂住的正常菌群，能调整和补充正常菌群的建立可促使结合胆红素还原成尿胆原[2，3]，随粪便排出。同时酸杆菌入肠后，可生成维生素B族（B1、B2、烟酸及叶酸等）和维生素K2，可及时补偿光疗所致的核黄素破坏。酪酸梭菌活菌散又名宝乐安500mg/袋，含酪酸梭菌活菌数不低于1.0×107cfu/g，宝乐安能补充肠道酪酸菌和酪酸，提高小儿机体与肠道免疫力，迅速消除炎症，恢复肠道菌群平衡，建立生物保护屏障。小儿呼吸道感染主要因为机体免疫功能低下，宝乐安提高细胞免疫、体液免疫及黏膜免疫，显著增强小儿免疫功能，有效治疗反复呼吸道感染。早产儿消化功能发育不成熟，机体抵抗力差，宝乐安有效成分酪酸梭菌进入肠道后能大量分泌酪酸促进小儿肠道成熟，促进消化吸收，提高小儿免疫力。
参考文献
1 Agarwal RK.Probiotics-the health friendly gut bacteria.Idian[J].Pediatr，2008，45：953-954.
2 金汉珍，黄德珉.实用新生儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2000：266.
3 杨蕊敏，张健.米雅BM颗粒治疗消化不良肠道功能紊乱30例临床验证[J].中国老年学杂志，1995，15（15）：277.