我院精神科自2011年3月至2012年12月共收治了13名女性產褥期精神病[1]患者，因病情严重，需要住院治疗，加之服用抗精神病药物，无法哺育刚刚生产的小宝贝，经中医科医师会诊，现场查看病人情况作出诊断[2]，建议回奶[3]。患者的一般情况如下：属于育龄妇女，年龄在21岁到37岁之间，均处于产褥期，有大量的乳汁，生产第1胎的有8例，生产第2胎有3例，生产第3胎的有2例；文化程度小学有4例，初中有7例，大专1例，文盲1例；生活背景在城市的有2例，农村有11例。我们会诊后建议的回奶的方法分全身和局部两种，基本上采取的都是中药回奶，副作用小，家属易理解接受。现将方法介绍如下：
　　有一例患者抑郁状况严重，曾经试图杀死自己的小宝贝，认为公公婆婆讨厌自己生的是女儿，无法继承丈夫家的香火，一到哺乳时间，看见女儿，就忍不住想要掐死她，被家人及时发现，送入精神科求治。应邀会诊，建议全身治疗，应用回奶方：生麦芽60g，蝉蜕12g，水煎服；生枇杷叶15g （去毛），生麦芽60g，水煎服；生麦芽60克，山楂30g，神曲30g，煎汤代茶饮，均每日一剂。连续服用三天后，几乎无乳汁，保持乳房清洁，勤换内衣，回奶达到预期目标。
　　还有一例患者，家中已经哺育了两个小宝贝，因精神分裂症复发，在外乱跑了近一年，被家人找到，发现已经怀孕七个月，到医院做了引产手术，家人强烈要求用无副作用的中药回奶，中医科医师经仔细了解情况，建议用中药方剂断奶。断乳方：大麦芽半两，煎一碗汤一次服下，一日二次，只需一天便无乳汁再来。
　　科学回奶对于新妈妈是有好处的，这样不至于引起奶胀等问题，上面的回奶方法能够很好的解决这个问题，保持新妈妈的健康人工回奶，即采用各种回奶药物使乳汁分泌减少的方法。口服或外用中药类回奶药亦可有较好效果，如炒麦芽120g加水煎汤，分3次温服；或食豆浆1碗，加少许白砂糖；或先将乳汁吸出，用皮硝50-60g，置于纱布袋中，外敷于乳房，潮解后需及时更换，每日3-4次。因病或其他原因不能授乳或婴儿长至2岁左右需断奶者，应尽早退乳，可选用下列方法：
　　①在饮食方面要适当控制汤类饮食，不要再让孩子吸吮乳头或挤乳。
　　②在乳汁尚未分泌之前，用皮硝250克，分2包用纱布包好，分别敷在乳房处，再行包扎。24小时更换一次，连用3天。
　　③用生麦芽或炒麦芽90克，水煎服，两天1剂，连服3天。
　　以上各种方法可酌情选用或配合使用。最后，建议在奶涨期间，挤出一小部分乳汁，防止得乳腺炎。奶量将会逐渐减少直至没有。在退奶后不能用手挤，孩子不能吸，一年内不能到美容院做美胸，这些不良刺激将会诱发乳腺疾病。总之，在退奶期间，保持乳房清洁，勤换内衣，避免乳部细菌滋生，减少得乳腺疾病的几率。
　　参考文献：
　　[1] 杨德森.中国精神疾病论断标准与案例.湖南大学出版社，1989：335-338.
　　[2] 任立新，刘秀珍.产褥期精神病56例临床分析与防治.中国实用医学，2008，3（7）：85-86.
　　[3] 敏涛.母乳喂养禁忌.家庭医学，1996，10：45-45.
　　通讯作者：
　　王德刚，男，42岁，医学硕士，副主任医师，主要从事精神药理学研究.