【摘 要】
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血液透析患者常伴有多种慢性并发症,如慢性肾脏病矿物质与骨异常(chronic kidney disease-min-eral and bone disorder,CKD-MBD),其中包括继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT).SHPT为血液透析患者最常见的并发症之一,常见临床表现包括骨骼损害、神经肌肉症状、神经系统毒性和转移性钙化,症状严重者可出现心力衰竭和肾性脑病,与血液透析患者生存质量和死亡风险密切相关.当前,SHPT治疗目的为降低血清甲状旁腺
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血液透析患者常伴有多种慢性并发症,如慢性肾脏病矿物质与骨异常(chronic kidney disease-min-eral and bone disorder,CKD-MBD),其中包括继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT).SHPT为血液透析患者最常见的并发症之一,常见临床表现包括骨骼损害、神经肌肉症状、神经系统毒性和转移性钙化,症状严重者可出现心力衰竭和肾性脑病,与血液透析患者生存质量和死亡风险密切相关.当前,SHPT治疗目的为降低血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平,预防并延缓并发症.既往针对透析患者的研究发现,免疫反应性甲状旁腺激素(immunoreactive parathy-roid hormone,iPTH)水平与死亡率呈“J型”相关性,过低(＜ 60 pg/mL)或过高(＞300 pg/mL)水平的iPTH均增加患者死亡风险[1,2].考虑到患者死亡、骨折风险以及检测方法的差异,改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease Improving Global Outcomes,KDIGO)指南[3]推荐血液透析患者iPTH控制在正常值的2～9倍,范围为150～ 300 pg/mL.
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