目的 探讨柳州市HIV单阳家庭配偶阳转的影响因素,为制定针对性防控策略和措施提供依据.方法 2014年6月在柳州市区采用滚雪球抽样方法 招募单阳家庭人群并建立队列,每半年随访一次,对患者进行问卷调查,采集配偶静脉血进行HIV检测.分析不同随访次数下的单阳家庭队列保持情况以及患者的艾滋病相关知识知晓、最近半年性行为、配偶告知及抗病毒治疗等情况.结果 共招募570个单阳家庭,其中未随访和完成随访1、2、3次者分别有337、93、69、71个家庭.不同随访频次组在患者性别、民族、文化程度、是否养育子女、个人月收入和目前感染病程状态间的差异有统计学意义(P均<0.05).随着随访频次增加,患者艾滋病相关知识知晓率呈上升趋势(P=0.005).95.8％的未随访组患者和100.0％烦人随访组患者完成配偶告知.70％以上单阳家庭最近半年发生过配偶/固定性伴性行为,不同随访频次组性行为时安全套使用情况差异有统计学意义(P<0.001);接受随访频次高者安全套使用频率较高.完成3次随访组患者抗病毒药物漏服率最低,未随访组最高,不同随访频次组间差异有统计学意义(P<0.001).随访过程未发现患者配偶HIV阳转.结论 应进一步加强单阳家庭人群艾滋病知识宣传,提高艾滋病相关知识知晓率和安全套使用频率,进行配偶告知,降低艾滋病在配偶间的传播.