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全球慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)人数约3770万例,我国约450万,且患病率随年龄增加而持续上升[1]。多数急性心衰患者经治疗后转入慢性状态,而其中约一半患者在出院后由于缺乏自我管理在半年内需再次或多次入院治疗,这不仅降低患者生活质量,也严重耗费其家庭和社会资源[2]。因此,加强患者自我管理是改善心衰预后的关键。