目的探讨成人腹型过敏性紫癜的临床表现和内镜特点,提高其诊断水平。方法回顾性分析我院1994年1月~2014年9月收治的98例成人腹型过敏性紫癜的临床、内镜及病理学资料,其中58例接受胃镜检查,54例接受肠镜检查。结果 1症状主要为腹痛98例(100%)、皮肤紫癜98例(100%)、消化道出血51例(52%),伴关节肿痛23例(23%)。2实验室检查主要为外周血白细胞增高(55例,56%),C反应蛋白升高(20例,20%),白蛋白降低(10例,10%)。20%(20/98)B超提示腹腔积液,100%(32/32)CT提示肠壁增厚。3 58例胃镜下主要表现:53例(91%)为略高出黏膜的点状出血和淤斑或成片状,39例(67%)糜烂或多发溃疡伴出血,7例(12%)颗粒状或结节状增生,7例(12%)弥漫性出血。病变在十二指肠降部出现率最高且最严重(39例,67%),其次为十二指肠球部(35例,60%)、胃(23例,40%)。病理组织学呈毛细血管炎表现12例(21%),3例(5%)伴幽门螺杆菌感染,其余均为黏膜慢性炎,无特异性表现。4 54例肠镜下主要表现:42例(78%)为略高出黏膜的点状出血和淤斑或成片状,16例(30%)糜烂或多发溃疡伴出血,9例(17%)弥漫性出血。病变在回肠末端出现率最高且最严重(38例,70%),其次为直肠(16例,30%)、盲肠(11例,20%)、乙状结肠(4例,7%)、全结肠(4例,7%)、回盲瓣(2例,4%)。组织病理学均为黏膜慢性炎,无特异性表现。结论十二指肠降部、回肠末端病变在成人过敏性紫癜常见,内镜检查对成人以腹痛为主要表现的过敏性紫癜有较高的诊断价值。